輔具補助基準表助聽器功能定義討論

昨天我出席多功能輔具中心舉辦的會議，該會議約 40 人出席，包括二十多間助聽器廠商代表，且這些廠商主要是各廠牌的原廠台灣分公司、總代理等上游廠商，這麼多人在一個下午的會議中，把現行輔具費用補助基準表內關於助聽器功能的各項名詞都凝聚出定義共識。

因為這個共識的成立，先前我一直在整理的《助聽器廠牌機種功能對照參考表》及《助聽器廠牌機種功能查詢程式》勢必需要重新整理一番，請各位目前使用上請務必留意（這項工作至少一個月內還沒有空展開，真是抱歉）；兩週前的丙類輔具評估人員「助聽器選配及驗證」課程講義、投影片倒是已經更新完成，請各位可以重新下載新版檔案。

以下摘要會議中的助聽器功能定義討論，確切的共識文字請以實際公告的版本為準。

具四個壓縮頻道以上

助聽器的「壓縮頻道」是指可以單獨透過軟硬體介面以調整各項壓縮參數的頻率範圍，每個「壓縮頻道」由一個或多個「數位訊號處理頻帶」組成，壓縮頻道與數位訊號處理頻帶間可以是固定的靜態關係，也可以是動態關係，即藉由調整分界頻率而讓壓縮頻道所包含的數位訊號處理頻帶產生變動。
壓縮頻道的數量最多只會與數位訊號處理頻帶數量相同，不會超過；因各廠牌規格表可能混用「頻道」與「頻帶」術語，故應以數值較少者採計。
任何一個「壓縮頻道」均應該可以調整該頻道的壓縮參數，壓縮參數包含但不限於：壓縮閾值、壓縮比例。無法調整前述壓縮參數者，不應視為壓縮頻道。
「無分段限制的壓縮」功能，例如 Bernafon 的 ChannelFree 技術，如已符合前述壓縮頻道之操作型定義，則也可視為符合規格表「四個壓縮頻道以上」。
如果數位訊號處理頻道或頻帶僅具備下列這些功能（或下列這些功能之部分），則不屬於「壓縮頻道」：等化器、音量控制、迴饋音消除。

多聆聽程式

助聽器的「聆聽程式」是指特定的壓縮參數配置狀態，及／或特定的功能參數搭配。
「多聆聽程式」指助聽器能自動或手動切換到不同「聆聽程式」的功能，例如調頻系統、藍芽系統等各種訊號輸入模式等，都屬於具備多聆聽程式功能。
「多聆聽程式」必須要計算使用者於配戴時期能夠運用的聆聽程式，因此若助聽器可「儲存」多組不同的配置狀態，但無論怎麼調整參數設定，最後使用者只能採用其中一種配置狀態，就只能算是僅有單一聆聽程式功能。
隨時自動調整方向性麥克風極性、自動調整音量等的單獨功能不算多聆聽程式，因為助聽器實際上仍處於同一個配置狀態（該配置狀態具備自動調整方向性麥克風極性或音量等能力），除非有證據指出助聽器在進行這些切換時，實際上是切換成不同的「聆聽程式」；而若助聽器實際上只啟用單一程式，不管怎麼切換開關都一樣，也不算具備多聆聽程式功能。
「多聆聽程式」之判定應依據助聽器的「能力」而非「表現」，例如助聽器可能可透過設定啟用最多三組聆聽程式，而因配戴個案之介入過程或需求等，僅啟用一個聆聽程式，此時雖然助聽器的「表現」為只有一個聆聽程式，該助聽器的「能力」仍應算是具備「多聆聽程式」之功能。

噪音抑制

「噪音抑制」指能以數位方式降低外部環境噪音的功能，可以利用助聽器聲電分析儀檢驗。
如果助聽器的功能是在於「減輕自身零件或機體設計造成的內部噪音」，例如在麥克風上面加設濾網，或者減低內部電路干擾噪訊等設計，都不是此處所謂噪音抑制功能。

方（指）向性麥克風

「方向性麥克風」指的是指向特定方向的收音技術，這項功能的優勢在於增加特定溝通情境下的訊噪比。
「方向性麥克風」一定是全部或主要透過麥克風系統的設計與實作達成，不限於在單支助聽器上實現。
「全方向性麥克風」不屬於方向性麥克風，「利用心理聲學跟數位訊號處理模擬方向性」不屬於方向性麥克風，「利用自然耳道增加方向性」的訂製型助聽器技術也不屬於方向性麥克風功能。

迴饋音消除

「迴饋音消除」功能指助聽器在使用者平日配戴時，能以數位方式即時消除迴饋音的功能。
如果助聽器只有在某些時候能消除迴饋音，例如「選配時協助避開迴饋音」，則不能算具備「迴饋音消除」功能。

自動情境辨識（切換）

助聽器中的「情境」是「聆聽情境」的簡稱，「自動情境辨識切換」的意思是助聽器能夠自動根據各項環境條件的變化，調整助聽器各項運作，切換成不同聆聽程式的功能。
例如自動切換成接聽電話的聆聽程式、自動切換成不同方向性麥克風極性的聆聽程式、自動切換成 FM 模式、自動切換成不同語音頻譜增幅強度的聆聽程式、自動切換成不同噪音抑制強度的聆聽程式等，祇要助聽器實際上切換成不同聆聽程式，就算是具備自動情境辨識切換功能。
前述自動切換聆聽程式的條件，包括但不限於各種環境條件變化如時間、地理位置、環境聲響、電磁訊號等。
具備自動情境辨識切換功能的助聽器也必然具備多聆聽程式功能。
單純在非線性壓縮技術中採用的自動增益量控制（AGC）不算自動情境辨識切換功能，因為整個非線性壓縮自動增益量控制只能算一個聆聽程式。

雙耳同步

「雙耳同步」功能指的是指兩支助聽器之間能夠直接且互相傳遞擴音訊號或數位訊號處理資訊的功能，例如可以雙耳同步改變噪音抑制策略、雙耳同步改變方向性麥克風極性等功能，以及雙耳接聽電話等，都屬於雙耳同步功能。
雙耳同步功能要在有雙耳同時配戴助聽器，且雙耳助聽器彼此確實相容的情況下纔有意義。
同時操作調整兩支助聽器（例如手動增減音量）、透過無線外接音源轉接器同時把聲音訊號傳到兩支助聽器等，雖然是雙耳助聽器功能，但缺乏「同步」一詞強調的雙向性，故不屬於雙耳同步功能。

資料記錄

「資料記錄」功能指的是助聽器會將個案使用助聽器的各項統計資料儲存在助聽器內，供輔具人員讀取及分析的功能。

學習（可訓練）

「學習」功能係指助聽器可以學習配戴者習慣，在不同情境自動按照使用者習慣執行的調整，自動改變助聽器的增益量或聆聽程式等設定。
「可訓練」功能指的是助聽器能隨著配戴時間累積，自動調整增益量或功能強度，使其逐步達成最初輔具服務人員設定好的目標增益量或功能強度，目的是讓使用者不需要定期返回輔具服務提供人員處接受調整，也能度過助聽器配戴適應期。
「學習（可訓練）」功能係指助聽器具備「學習」及「可訓練」中至少一項功能。

頻率壓縮、搬移

「頻率壓縮、搬移」功能是把高頻率聲音訊號的輸入，以較低頻率的聲音訊號輸出。
「頻率壓縮」是把聲音訊號的頻率動態範圍窄化。
「頻率搬移」是使降低頻率後的聲音訊號跟原本較低頻率範圍的聲音訊號重疊而同時輸出。
「頻率壓縮、搬移」功能係指助聽器具備「頻率壓縮」及「頻率搬移」其中至少一項功能。
「頻率壓縮」跟「壓縮頻道」完全是不同的事。

及無線傳輸系統相容

「與無線傳輸系統相容」功能指的是助聽器與各種遠麥系統相容，包括但不限於助聽器機體具備直接音訊輸入（Direct Audio Input，DAI）介面、內建 FM 訊號接收器，或者助聽器內建採用 2.4 GHz／5 GHz 無線電、藍芽、紅外線、近場磁通（Near Field Magnetic Communication，NFMC）等技術皆屬這項功能。
市面上亦有透過感應線圈實現的遠麥系統（例如頸圈 FM 接收器），故內建感應線圈的助聽器也可算與無線傳輸系統相容。

及遙控裝置相容

「與遙控裝置相容」的功能是指助聽器可以透過不具方向性之無線技術的遙控裝置來操作。
遙控裝置不限於軟體或硬體。

及線圈系統相容

「與線圈系統相容」指的是助聽器內建感應線圈，可以依照 ANSI S3.22 規範加以檢測。
感應線圈可以與傳統電話機聽筒的磁場感應，轉換成聲音訊號，也可以與室內線圈系統搭配。

內建實耳測量

「內建實耳測量」功能指助聽器可以僅靠著選配電腦，不需要額外的實耳測量儀器，就能夠測量助聽器實際傳達到個案耳膜前的聲音訊號。
排除「用助聽器來做行為聽檢」（In-Situ Audiometry），用相同器材（助聽器）求取聽閾及輸出增益聲音。
排除僅專門用於施作 REM 真耳測量的設定

兩個以上音頻控制開關

「音頻控制開關」係指能針對助聽器頻率響應範圍之局部，單獨調整其增益量之功能。
前述局部頻率範圍，可以採「特定頻率以上」、「特定頻率以下」、「特定頻率至特定頻率間」等不同劃分方式。
此項控制開關不限為類比方式調整（常做成旋鈕或轉盤介面）或數位方式調整（常做成等化器介面）均可採計。