DSL 計算機

DSL (Desired Sensation Level) 是現今嬰幼兒助聽器選配最常採用的非線性處方公式，同樣也是各家廠牌助聽器選配軟體、驗證器材幾乎都內建的處方公式。

幾年前我製作過《助聽器使用效益驗證試算表》，採用線性處方公式搭配聲場中功能性增益來試算助聽器效益；那個試算表主要用於成人個案，對於還無法配合行為聽力檢查的嬰幼兒個案來說，顯然派不上用場。

最近我有機會跟中部地區各縣市（台中、彰化、南投、花蓮）輔具資源中心的丙類輔具評估人員／聽力師討論到助聽器效益驗證的議題，我們最後的結論中，嬰幼兒個案的助聽器驗證主要得透過耦合器測量來實現，共識採用 DSL 處方公式。同樣的問題又浮現出來，實務上要如何簡便計算呢？

DSL 在其官方網站上，有提供一份《徒手計算 DSL》的文件，說明要如何手動計算 DSL 目標增益。大致的步驟如下：

（如果採用 ABR 閾值）查表將 ABR 閾值（dB nHL）轉換成推估行為閾值（dB eHL）（註：DSL 的文件在這一步怪怪的，按照文件的說法，是要「加」修正值，也就是推估行為聽閾會比 ABR 閾值更差；但是一般來說應該用減的，也就是推估行為聽閾會比 ABR 閾值更好，才比較合理。我目前繼續採用「減」法來運算。）
（如果行為聽力檢查或電生理檢查採用插入式耳機）依照個案年齡，查表計算其 RECD 平均值與成人 RECD 平均值之差距，即 RECD 校正值
將行為閾值或推估行為閾值加上 RECD 校正值，得到成人聽閾當量值
依照成人聽閾當量值，查表得到目標輸出值（dB SPL）；因為要分輕柔聲音（55 dB SPL 輸入）、中等音量聲音（65 dB SPL 輸入）、大音量聲音（75 dB SPL 輸入）、最大輸出（90 dB SPL 輸入）等四種目標值，所以要查的表共有四張
目標輸出值減去原始輸入音音量（dB SPL，要查表），接著減去助聽器耳模的 RECD 平均值（有兩種耳模型態，所以有兩張表），再減去助聽器麥克風效應值（查表），得到耦合器量測增益目標值

相信大家已經發現，要查的表有一大堆～如果有人真的想要徒手計算，恐怕兩三下子就頭昏眼花啦！為了增加實際使用的效率，減少不必要的費神傷腦，所以我把會用到的頻率部分（500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz）擷取出來，並且考量行為聽閾、ABR 閾值（也考慮可能有 Tone-Burst ABR 跟 Click ABR 兩種結果）、ASSR／SSEP 閾值等多種情況，製作成非常簡化的 Excel 試算表，有需要的同業可自行下載 DSL v5 計算機.xlsx（Excel 2007～2016 版本，約 29KB）；除了可自動計算目標值，也可根據耦合器量測的數值，推算符合比例。

如果有人發現這份試算表有什麼瑕疵，或者有其他建議改進事項，也請不吝向我提出，感謝。