為孩子的聽力把關

為孩子的聽力把關

文／耳鼻喉科 林克寰聽力師

聽力在孩子的發展過程中，扮演相當關鍵的角色。孩子需要充分聽力，才能發展出良好語言能力，學習知識；聽力更是溝通的重要基礎，影響孩子如何與他人互動、日後如何參與社會。聽力如此重要，卻「看不到、摸不著」，需要幫助的小孩往往平白錯過介入處置的黃金關鍵時期。

本院為國民健康局指定之新生兒聽力篩檢及確診醫院，本院出生的新生兒皆盡可能在離院前完成聽力篩檢；在其他醫療院所出生的新生兒，也可以在三個月內，經本院耳鼻喉科或小兒科安排聽力篩檢。

雙耳通過聽力篩檢幾乎可排除先天聽力異常，但無法保證日後聽力變化；遲發型聽力異常要等到年紀稍長才會浮現症狀，還有各種後天疾病也可能影響聽力，但未必伴隨嚴重症狀，小孩自己不容易察覺及向父母表達身體不適，家長必須時時注意小孩的溝通行為，如果明顯落後正常發展里程碑，就需要至耳鼻喉科門診安排進一步檢查。

如果未通過聽力篩檢，不論在哪一間醫療院所接受聽力篩檢，都可以至本院進一步確診。本院可針對新生兒施行高頻鼓室圖、耳聲傳射、聽性腦幹誘發反應等檢查，協助診斷新生兒聽覺器官功能，推估雙耳各頻率聽閾，做為早期介入的參考依據。這些檢查項目皆屬客觀檢查，沒有年齡限制，不需要新生兒做出行為反應，即可獲得檢查結果；來院檢查時務必讓新生兒吃飽入睡，有助於迅速取得有效的檢查結果。隨著小孩年紀漸長，聽力師還可運用各種技巧測量行為聽閾。若有需要，也可在本院接受電腦斷層等影像醫學檢查，或安排聽障基因檢測。

輕度聽損、部分頻率聽損、單耳聽損等類型的小孩，並非完全聽不到聲音，家長可能覺得「平常都聽得到」，但聽得到不代表聽得好。完整的聽能歷程包括感知（聲音引發神經衝動）、察覺（大腦知道有聲音）、區辨（知道這個聲音跟那個聲音不同）、辨識（知道這個聲音是人在講話）、理解（明白話語內容與意義）等，聽損小孩可能在感知、察覺層次沒有顯著差異，卻在區辨、辨識、理解等層次遭遇較多困難。

現今醫療及輔具科技對不同情況與程度的聽損小孩，都有不同方法可以提供協助，彰化縣政府本年度亦對六歲以下幼童提供相關補助，但真正要緊的，是你我一起為小孩的聽力把關，小孩才能在最需要的時刻獲得幫助。任何時候對小孩的聽力有疑慮，請儘速至本院耳鼻喉科就診諮詢。願每個小孩耳聰目明，快樂成長。