說明：請依照〈助聽器試用規格建議表〉的指定驗證方式勾選及填寫施測條件，並填寫個案資料、個案現有助聽器廠牌機型、個案預計進行驗證的試用助聽器廠牌機型等資料。
本頁所有加上底線的文字內容都可以直接編輯，記錄表格內的指定施測項目內容也可以直接修改；如果委員指定其他特殊的施測條件，可以直接輸入記錄表格預留的最後四列空白格。
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○○○ A999999999
施測單位： 施測人員： 施測日期：
安靜情境：語音設置為 50 dB HL，來自正前方
噪音情境：語音設置為 55 dB HL，來自正前方；噪音設置為 50 dB HL，來自左方
現用助聽器：某某廠牌 某某型號
A 試用助聽器：某某廠牌 某某型號
B 試用助聽器：某某廠牌 某某型號
| 指定「聲場語音聽力檢查」施測項目 | 語音辨識率％ |
|---|---|
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳未配戴助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴現用助聽器（切換至個案工作時慣用的聆聽程式及音量設置），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 A 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 A 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，雙耳一起配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳配戴 B 試用助聽器，右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），右耳裸耳，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在安靜情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器，可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（固定設置為全方向收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為固定指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），不提供視覺線索，施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），以個案慣用語言材料施測 SDS | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入子音正確率。 | |
| 在噪音情境中，左耳裸耳，右耳配戴 B 試用助聽器（設置為自動／自適應指向性收音模式），可讀唇（提供視覺線索），施以高師大語詞聽辨測驗。右欄請輸入母音正確率。 | |
即使在指定施測語音音量條件下，個案的語音辨識率不佳，仍請盡量完成，因為指定條件係根據個案職場環境所設計，這個情況下個案的語音聽辨表現「到底有多差」仍然是重要的資訊。
若施測聽力師在上述指定條件外，加做其他條件的語音聽辨率測驗，也請利用本表單空白處記錄，並請盡量維持各種條件排列組合間的一致性（例如採用固定的施測音量而比較不同助聽器）。
如果對施測內容有任何疑問，敬請利用上班時間聯絡負責專人，確認施測進行方式。