儘管我測試、演練了好幾輪,到我要開始的那一刻,瀏覽器硬生生地跳出異常、無法存取我的攝影鏡頭,最後我只能以投影片畫面搭配純語音的形式完成分享(我還忘記關閉鏡頭設備,整個分享期間都顯示著設備異常畫面,真是太糗了),處理瀏覽器期間也幸虧有慕安協助撐場,各位觀看重播時就會看到我有多糗,請多包容。
我分享的主題是「運用行為模型及動機諮商工具以促進親和力 (Applying behavioral model and motivation toolkit to improve accessibility)」,有興趣的朋友可以下載 PPTX 格式的簡報投影片,我以 CC0 公眾授權方式,將這份簡報投影片貢獻至公眾領域。
這份投影片經過親和力檢查,所有的圖片或圖案均加上替代文字,確認過每一頁內的文件報讀順序正確合理,且所有文字內容與背景色彩均達到充分對比(部分文字以加框線的方式來提昇對比)。萬一使用上仍然遭遇障礙,敬請讓我知道。
投影片內容以及我的分享內容都是英文,這篇部落格則提供華語翻譯,讓更多人知道我分享了什麼。
]]>大家好,我是慕安的同事林克寰,在行政院公共數位創新空間 (Public Digital Innovation Space, PDIS) 擔任無障礙設計總顧問。我將分享如何運用行為模型及動機諮商工具,對政府機關促進親和力。
I am a web accessibility consultant and audiologist for more than twenty years. My prior work experience is directly involved in Taiwan's social welfare, special education, and job accommodation for people with disabilities, from the practice level as a care-giver, to the policy level as a committee member and policy draft editor.
我從事網頁親和力顧問及聽力師工作超過二十年,直接參與過台灣身心障礙者的社會福利、特殊教育、職務再設計等領域,我擔任過第一線的服務提供者,直接在實務層級參與,也擔任過委員會成員及政策草案編輯,在政策層級參與。
In PDIS, one of our goal is to change how government agencies behave so they can grow and sustain accessibility. We want accessibility to be the corner stone of our policies and culture.
我們在 PDIS 的目標包括要改變政府機關的行事方式,讓政府機關能夠生育滋養親和力。我們想要讓親和力成為我們的政策及文化基石。
We face many challenges. Government agencies don't always do what they claim. They may claim they value the participation of people with disabilities, yet practice segregation. For example, some agencies provide accessible service with very limited functionality compared to inaccessible ones. People with disabilities are forced to process transactions at the counter, in person, accompanied by someone without disabilities. These agencies see this as their success because they can "protect and serve" people with disabilities better. That's really bad. Some government agencies don't know what they are doing. When asking them what their website is built for, they literally reply they don't know, maybe their commander ordered one, or just because "everybody has one, we should too." They know nothing about who will use their services or how. We also see lots of conflicts inside these agencies. Every department has different preferences and priorities, and thinks the responsibility belongs to another department. Everyone in the agencies thinks they are doing their job well by the book and by the order. Anything beyond that is beyond them.
我們面臨到許多挑戰。政府機關不總是言行一致,例如政府機關可能宣稱注重身心障礙者參與,實際上卻實施隔離手段,像是有些政府機關提供的無障礙服務只包含非常有限的功能,更多功能只提供成有障礙的服務,導致身心障礙者往往被迫要在非身心障礙者陪伴下,親自臨櫃辦理事務。這些機關把這個情況視為成功而沾沾自喜,因為他們覺得如此可以提供身心障礙者更好的「保護及服務」。這真的很糟。
有些政府機關不知道自己在做什麼,當問到網站的設置目的,他們真的回答說不知道,或者說是長官指示要架設,或者「因為別人有,我們也要有」。這些政府機關對於哪些人會來使用他們的服務、怎麼使用皆一無所知。
我們也觀察到政府機關內經常有著眾多衝突矛盾。每個部門都有不同的偏好及優先考量,總是認為相關責任應該歸屬到其他部門;機關內的每個公務員都覺得自己依照行政規章及長官指示認真執行公務,除此之外都不是他們的權責範圍。
What do I think? I can see these government agencies are organic. Just like humans. Humans don't always do what we claim. Humans don't always know what we are doing. We want a healthy life yet stay up late, or drink and eat too much, or never exercise. From my experience in healthcare practice, we have the knowledge and toolkits to facilitate people making positive behavior changes. I know how to help people treat their hearing loss with hearing aids, for instance. How can we apply these knowledge and toolkits to help government agencies treat their accessibility barrier?
我如何看待這一切呢?從我的眼光中,這些政府機關其實都是某種有機體,就跟人類一樣。人類不總是言行一致、不總是知道自己在做什麼,我們想要健康的生活,偏偏又經常熬夜、暴飲暴食、毫不運動。在我從事健康照護的工作經驗中,我們已經具備足夠的知識及工具,能夠協助大家做出正向行為改變,例如我很清楚知道怎麼幫助大家用助聽器來治療聽力損失。我們要怎麼運用這些知識及工具,幫助政府機關治療這些親和力阻礙?
Let me introduce the COM-B model. The COM-B model is a behavioral model widely adopted in many areas, such as to form an exercise habit, to quit smoking, et cetera. This model illustrates that it takes Capability, Opportunity, and Motivation to perform a certain Behavior or behavior change. Please notice that Capability and Opportunity can improve Motivation too. For any government agency, Capability includes its funding, human resource, knowledge, and skills. Opportunity might be people's demand, study or news report event, higher policy issued or changed, even upcoming election. We can work on Capability and Opportunity, but in the end, it's Motivation that matters. After all, if the agency doesn't want to be helped, nothing we work on Capability and Opportunity works.
請讓我介紹 COM-B 行為模型,這個模型被廣泛用於多個領域,例如用以養成運動習慣、戒菸等等。這個模型表示出任何人都需要有能力 (Capability)、機會 (Opportunity)、動機 (Motivation) 才能進行特定的行為 (Behavior) 或做出行為改變。請注意能力及機會也能促進動機。
對於任何政府機關,所謂的能力包括經費預算、人力資源、知識、技能等,而機會可能是民眾提出訴求、研究報告或新聞報導、高層政策實施或變動、即將發生的選舉等。我們可以設法增加能力及機會,但最終還是要看動機。畢竟,如果政府機關不希望獲得幫助,我們在能力及機會方面努力再多也沒用。
The same problem exists in human too. In healthcare area, studies showed the most effective and reliable method is PCC, Person-Centered Care. In PCC practice, patients actively participate in their treatment in close cooperation with their health professionals. The PCC practice has four principles: The treatment is based on the unique person's needs. The treatment focuses on the abilities of the person and encourage activity. The treatment is coherent. Health professionals approach patients with dignity, compassion, and respect. Now, let's think of organic government agency as a person. We'd like to have the agency actively participate in its improvement plan in close cooperation with us. The plan shall be based on the unique agency's needs. The plan shall focus on the current Capability of the agency and encourage activity for known Opportunity. The plan shall mean something to the agency, echo its value, and contribute to its mission. We shall approach the agency with dignity, compassion, and respect. We have to learn its history, culture, politiics, and work with that. We don't plot the plan but facilitate the agency to make its own.
在人類身上也有同樣的困難。健康照護領域的研究指出,最有效且可靠的方式是實施以人為本的照護服務 (Person-Centered Care, PCC)。在 PCC 的照護模式中,患者與健康照護專家緊密合作,積極參與自己的治療處遇計畫。PCC 照護模式有四項原則:
現在讓我們把政府機關當成一個人。我們希望政府機關能跟我們緊密合作,積極參與自己的改善方案,這個改善方案應該基於獨特機關的需求來規畫實施,著重於機關現有的能力,鼓勵對已知機會進行活動;這個改善方案應對機關具有實質意義,能夠呼應機關的價值,促進機關達成使命。我們應該以尊嚴、同情、尊重的態度來對待政府機關,這表示我們需要學習各機關的歷史脈絡、文化、政治關係等,納入相關考量。我們不是要替政府機關規畫改善方案,而是要協助政府機關訂定自己的改善方案。
As to Motivation, there is an available motivation toolkit in Person-Centered Care. The toolkit contains the Circle, the Line, and the Box. Let's see how to use them.
至於動機的部份,在 PCC 照護模式中有套動機諮商工具組可以運用,這套工具組包含:圓圈、線條、方格。讓我們來看看這套工具組要怎麼派上用場。
The Circle illustrates the different phases of behavior change. The first phase is Contemplation, followed by Preparation, Action, Maintenance, and Relapse. Each phase leads to the next, forming a circle, with Maintenance phase may leading to Permanent Change if lucky. Before Contemplation, there is phase zero, Pre-contemplation. When we visit a certain government agency, we check which phase it is currently at. Then we can know how to provide help. Pre-contemplation, Contemplation, and Preparation phase belong to the Attitude Process. These three phases focus on attitude change. It's about IF and WHY; there is no need to rush action. Action, Maintenance, and Relapse phase belong to the Behavioral Process. These three phases focus on behavior change. It's about HOW and WHAT, about action and actual doing. Now, how do we know which phase a certain agency is at?
圓圈是一個描繪行為改變階段的參考框架。從意圖期開始,接下來是準備期、行動期、維持期、故態復萌,每個階段推進至下一個階段,形成一個圓圈。如果幸運的話,維持期也可能推進到持久改變 (Permanent Change) 階段。另外,在意圖期前面還有個第零階段:意圖前期。
當我們與某個政府機關相遇的時候,我們會判斷這個機關目前處於改變的哪個階段,然後就能知道要如何提供協助。
意圖前期、意圖期、準備期屬於行為改變的態度歷程 (Attitude Process),這三個階段專注於態度的改變,著重於是否要改變以及為什麼要改變,沒有必要在這些階段催促著一定要做什麼行為不可。
行動期、維持期、故態復萌屬於行為改變的行為歷程 (Behavioral Process),這三個階段專注於行為的改變,著重於如何改變以及改變什麼,也就是行動跟作為的部份。
那麼,究竟我們要如何得知政府機關處於行為改變的哪個階段?
If the agency says, "we don't have a problem," then we know there is a huge problem. This is phase zero, Pre-contemplation, where the agency doesn't have the idea at all. In this phase, we review the feedback from actual users with them, and explore the barriers of current services. Sometimes the barriers are so profound that no one can report the existence of the barriers. We show them how people use the web or services, let them be aware there are different users, have different abilities, challenges, and needs. We provide education and awareness in this phase. If the agency is aware their systems or services don't cover all the users, they move into the next phase.
如果政府機關宣稱「我們沒有問題」,那我們就知道問題嚴重了。這就是第零階段:意圖前期 (Pre-contemplation) 的表現,處於這個階段的政府機關缺乏最基本的意圖。對於這個階段,我們會跟政府機關一起回顧系統實際使用者的真實回饋,探索現有服務所存在的各種障礙;有時候這些障礙之巨大,導致根本沒有人能夠回報障礙的存在。
我們會向政府機關展示大家如何使用網頁或政府服務,讓政府機關感知到有各式各樣不同的使用者,其能力、挑戰、需求各有不同。我們在這個階段提供教育及覺識,如果政府機關開始覺得自己的系統或服務尚無法涵蓋所有使用者,就能進入下一個階段。
Phase one, Contemplation, is when the agency says, "our service might need to be accessible." The agency in this phase is usually a bit confused. They have ambivalence on whether pursuing accessibility. We listen to them, provide information to explore, clearify, support, and enhance their experience. Then we use the next motivation tool, the Line, to explore their ambivalence and motivation.
處於第一階段,即意圖期 (Contemplation)的政府機關,會表達「我們的服務可能需要親和易用。」處於這個階段的政府機關通常有點困惑,對於是否要追尋親和力感到躊躇猶豫。我們會聆聽這些機關的聲音,提供相關的資訊,協助機關深入探索、澄清、支持、增強他們的相關經驗,然後我們會利用線條工具,探索機關的內在矛盾及動機。
The Line is actually a visual scale, scored from zero to ten, means not at all to very much. We ask two questions: How important is it for you to improve accessibility right now? and How much do you believe in your ability to be inclusive? We ask about the score and then why. We may continue to discuss the score with more information to come to a mutually satisfactory conclusion. If the first score is low, we explore the reason, including what other conditions may change the score. If the first score is high but the second score is low, we can provide information on how to improve their ability. If both scores are high, they usually move into the next phase.
線條工具其實就是個視覺量尺,從 0 分到 10 分,分別代表從「完全沒有」到「非常多」。我們會問兩個問題:
我們詢問過機關自己給的分數後,接著追問為什麼是那個分數。我們可能提出更多資訊,接續討論這兩個問題的分數,直到我們跟機關雙方都對分數達成共識。如果第一題的分數很低,我們將探索低分的原因有哪些,包括是否有其他條件或因素可能在現在或將來會造成分數改變;如果第一題的分數很高,但第二題的分數很低,我們可以提供有哪些增強機關能力的資訊。如果兩題的分數都很高,通常機關就能進入下一個階段。
When the agency determines their service needs to be accessible, they are in phase two, Preparation. In this phase, we can offer advice on possible strategies, guidelines, options, and steps. Usually, they will have many questions, for them, it's an exciting new journey ahead. Some agencies may continue to express ambivalence in this phase. This time, we can use the next motivation tool, the Box, to help them.
當政府機關確信其提供的服務應親和易用,就表示機關已經處於第二階段:準備期 (Preparation)。在這個階段中,我們提供可能的策略、指引、選項、步驟等建議。通常處於這個階段的政府機關會拋出許多問題,對這些機關而言,即將展開興奮的嶄新旅程。有些機關在這個階段可能又冒出一些內在矛盾而顯得猶豫,這次我們要用方格動機諮商工具來協助機關。
The Box contains four quadrants, with one question in each. Usually we focus on the first two questions, the latter two if there is time available. Through these questions, we help them explore the advantages and disadvantages of doing nothing at all, and taking action. We write these answers down, with their own words, usually by online collaboration tools such as Google Docs, then discuss and explore with them. Once they put their mind to taking action, they move into the next phase.
方格包含四個象限,每個象限裡有一條題目,通常我們先聚焦在前兩條題目,如果時間允許再進行後兩條。我們利用這些題目,協助政府機關探索「什麼都不做」的優點跟缺點,以及「做出改變」的優點跟缺點。我們會依照政府機關自己的話語把這幾條題目的回答寫下來,通常是利用 Google 文件等線上共筆工具讓彼此一起參與,然後再一起討論跟探索這些回答。一旦政府機關下定決心要做出改變,就能進入下一個階段。
From phase three, Action, the Behavioral Process starts. We shall take their views and needs, develop a joint strategy with them to drive this accessibility journey. The important part of this phase is to encourage them by highlighting their benefits of improved accessibility. With positive reinforcement, they can grow accessibility and move into the next phase.
從第三個階段,即行動期 (Action)起,進入行為改變的行為歷程。我們應該考量政府機關的觀點及需求,一起合作發展出聯合策略,驅動這趟親和力旅程。這個階段的重點是要盡量彰顯親和力已經改善的部份確實帶來哪些效益,由此鼓勵政府機關;利用這種正向增強,政府機關就能孕育親和力茁壯,進入下一個階段。
In phase four, Maintenance, the agency acts as accessibility is a priority, and keeps doing so. We may ask how they are managing accessibility, share knowledge and information, answer their questions, provide furthur support. If they are ambivalent, then use the Box to explore their situation. Keep supporting them with positive reinforcement; they may achieve permanent change.
當政府機關處於第四個階段,即維持期 (Maintenance),可以看到其實際作為把親和力視為要件,並持續如此。我們可以詢問機關如何掌握親和力作為,彼此分享知識及資訊,回答機關進一步的提問、提供更深入的支持。萬一政府機關在這個階段流露出內在矛盾,還是可以回頭使用方格工具協助機關探索狀況如何。持續以正向增強提供支持,機關就有機會達到持久改變。
Some agencies, however, after a period of Maintenance, feel "it's done already." In this Relapse phase, they stop taking action, and their motivation declines. Don't panic; let's listen to them and explore their positive experience with accessibility, remind them of all those good we have made and still can make. We shall use the Line and the Box again if they continue to express ambivalence. With our continued support, they can move into the Contemplation phase and start all over again.
然而,有些政府機關在一段維持期之後,開始覺得「都做完了」,而開始故態復萌 (Relapse),停下親和力相關作為,動機逐漸衰退。遇到這樣的機關也別慌,我們需要傾聽機關訴說的經驗,從中探索親和力的正向體驗,提醒機關我們已經達成哪些效益,而且這些效益還能持續開創。如果機關仍然浮現更多內在矛盾,我們可以再回頭拿出線條及方塊工具,不要放棄,持續支持,機關可能再次進入意圖期而重新踏上行為改變。
In this year, most government agencies we reviewed are at phase zero to two, all in the Attitude Process. It takes time for agencies to shape their idea and attitude. PDIS is not the magic wand. I can not wave my hand to make accessibility happen as in the Star Wars movies. PDIS is here, to empower Taiwan's government agencies, enrich our culture, and help Taiwan become more inclusive and accessible. May the Force be with us all.
我們在今年協助過的政府機關中,絕大多數都處於第零階段到第二階段,全部處於行為改變的態度歷程。政府機關需要相當的時間才能塑造出相關的認知及態度。PDIS 並不是什麼魔法杖,我也沒辦法像電影中的絕地武士那樣揮個手就讓親和力普及。PDIS 在此的意義與目的,是要賦權台灣的政府機關,豐富台灣的公部門文化,協助台灣更加包容友善。願原力與你我同在。
註:我在上述這段分享中,提到這些模型、工具、技巧借鏡健康照護領域,有興趣的夥伴不妨移駕我之前的另一篇文章《在輔具中心提供以人為本的聽覺輔具服務》,我寫了更多細節及技巧可供參考。
]]>握擁科技的力量,我們如履薄冰:如果我們運用科技的方式,增幅一些人卻排除另一些人,反而撕裂信任、擴大隔閡。
我們想要科技帶來進步,首要了解並樂於接受:每個人的眼、耳、手、腦都不同,各有擅長與侷限,能運用不同輔助科技改變這些能力。
]]> 今天 (2023-05-18) 是全球無障礙體認日 (Global Accessibility Awareness Day, GAAD),我想趁機聊聊資通安全與親和力/無障礙。任何資安策略或措施都要考慮「人」也在系統中。即使出發本意是安全,一旦造成使用系統的障礙,人類的自然慣性是犧牲安全性,例如把密碼抄到便利貼,或者把個人資訊交給其他人操作。
我們相信:人人都能用、都好用的系統,才能長長久久,這樣的安全才是大家想要且需要的安全。我們說,這樣的系統具備韌性特質。
滋養這種韌性,可以就從今天體認到無障礙開始。
無障礙不只是法定身心障礙者的事,而是每個年齡會增長、工作很忙碌、生活很多樣的人的事;我們在人生不同階段、不同精神情緒狀態、不同空間環境裡,都需要獲得好好對待,都值得愉快體驗。
這是無障礙的努力目標,也是無障礙的觀點:雖然只有部分人領取身心障礙證明,但是每個人都有遭遇阻礙的時候;無障礙對一些人不可或缺,且對所有人帶來益處,是系統韌性的重要元素。
了解無障礙、學習無障礙、實踐無障礙設計,馬上可以拯救一些人,幫助所有人,還能幫到未來的自己。
]]>要把資訊暨通訊科技 (Information and Communications Technology, ICT) 的各種親和力考量納入到組織的工作流程及品質治理 (quality governance),往往是相當複雜的程序。雖然有些組織派任專員或設立相關部門以支持親和力,更多組織還未體認資通科技親和力的重要性足以使其成為必要,或未體認到親和力治理系統的需求;後者在產製親和易用的產品與服務上往往受到限制,這些產品與服務包括相關的教育訓練及文件,皆為數位包容環境的必要組成。
只要鼓勵組織在內部建立及落實親和力治理系統,即可克服這樣的挑戰。親和力治理系統係將資通科技親和力標準以具備一致性、可重複性、可量測性的方式,整合到組織政策、關鍵商務程序、組織文化、管理結構等層次,如此組織方能著手處理於實踐資通科技親和力的複雜度。
本文件(W3C 親和力成熟度模型)提出一種整體性框架,用於奠基強固的資通科技親和力計畫,辨認可予改善的地方。本文件的功能包括:
通常組織運用稽核報告以及瑕疵統計工具,可以得知在產品親和力方面作得多好(或多差)。然而這些指標沒有檢驗關鍵企業程序,無法呈現組織在持續產製親和易用產品的營運情況如何。W3C 親和力成熟度模型是「親和力左遷」方法論的主力,企圖避免問題一再出現,不要等到問題發生後才去試圖修補。
大多數成熟度模型採用等級編號,隨著成熟度等級提昇而遞增。每個成熟度等級均包含對應的定義、變項、一組程序、實證項目,組織可以產出實證項目,用以在法律上主張自己達到特定的成熟度等級。
親和力成熟度模型跟其他的親和力符合性檢測很不同:
本文件係用於指引及評估組織親和力成熟度的等級,包含任何規模的公私部門組織均可適用。
本成熟度模型的主要目標受眾為:
本文件也可以用於評量組織中某部分單位的成熟度等級,但以此限定範圍所完成的評量報告應明確標記前開評量範圍,方可遞交予第三方。
W3C 成熟度模型在發展過程中亦運用《網頁內容親和力方針》以外的現有成熟度模型及標準,例如:
本文件使用下列術語:
W3C 親和力成熟度模型係圍繞著組織的七個重要向度(面向),親和力成熟度在這七個面向都可以改善組織對親和力標準與規範的符合程度。
所有面向都採用獨特的描述性名稱,提供高層次的淺白摘要,說明該面向涵蓋哪些範圍。每個面向均包含以下兩個小節:
組織親和力成熟度的七個面向分別為:
每個面向的產出均包括若干建議採用的實證項目,內容為任何可用於判斷該面向成熟度的證據或必要量測。隨著依照各面向所描述的內容,建立各種實證項目,即可逐步趨向成熟。
舉例來說,如果某個面向要求應有某份計畫,指認資通科技親和力相關的技術等級與落差,與此要求對應的實證項目就是在某份文件內,包含對資通科技親和力相關記錄與落差的評估工作。
達成各階段的方式是滿足該特定面向所定義的產出項目。完成的實證項目可展示達成該成熟度階段產出項目的努力。
所有相關產出項目都應該予以著重,不過並非所有產出項目皆適用於所有組織及情境。如果某項產出並不適用,則標記 N/A(不適用)。舉例來說,如果組織沒有提供任何原生應用程式,在親和力政策內就不需要提到原生應用程式。
這些階段都是累積漸增的,因此朝向任何高層階段前,首先應滿足較低層階段所指定的需求。
註:這些階段相關的術語,係取自「政策驅動納用成熟度模型」,使其與之一致,後者目前已獲部分美國政府機關採用。
各階段大略對應到下列標準:
階段 | 標準 |
---|---|
無作為 | 對於親和力需求尚不理解或毫無概念。 |
啟動階段 | 已經理解組織層級的親和力需求;可能已經展開某些規劃,但相關行動還說不上完善。 |
整合階段 | 實踐親和力的計畫藍圖已達完整,組織內各部門的相關任務及執行方式明確訂定,整體架構完善。 |
最佳化階段 | 親和力已整合到整個組織內,並且進行持續性的評估,及依照評估結果不斷採取對應作為。 |
組織的資通科技親和力成熟度,可以使用 W3C 親和力成熟度模型評估模版來加以評估。這份評估模版把每個面向獨立放在一個工作表內,每個工作表都有該面向的定義、每個成熟度階段的產出項目,以及該面向的實證項目。
成熟度階段底下的空白儲存格要由組織填寫,這些空間係用於記錄組織在該階段已經達成的證據,可能包括已經完成的實證項目,以及其他可用於主張達成該階段產出的相關資訊。
實證項目可能跨越多個階段,例如從某個階段啟動、到更高層階段完成。
您可從評估模版工作表展開評估。
編輯註記:目前這個成熟度模型的評估工作表是當成量測組織成熟度的高擬真雛形,相關的開發工作都建立在 Excel 格式上;最終發佈的工具格式還未決定,很可能是 HTML 文件,也可能同步提供其他可下載且親和易用的檔案格式。
通訊傳播應該盡可能對最廣大的受眾達到親和易用,符合親和力標準的需求。這個面向適用於所有電子通訊傳播媒介:
「親和易用的通訊傳播」是多種通訊傳播方式的總稱,這些通訊傳播方式皆清楚、直接、易懂,可轉為多種格式呈現,使所有使用者均能同等取用。這類通訊傳播方式把取用資訊可能遭遇到的各種障礙壁壘先納入考量,提前弭除這些障礙,或者提供溝通內容的替代格式。此外,關於這些通訊傳播方式的親和易用資訊,亦應傳達給使用者,讓使用者得以知悉可以與相關內容互動到什麼程度。
通訊傳播的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到通訊傳播評級工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
---|---|
無作為 | 定義:對於內部或外部通訊傳播的親和力毫無作為。
產出項目:
|
啟動階段 | 定義:已經理解內部及外部通訊傳播的親和力需求。對於找出哪些通訊傳播部分應整合親和力標準,已展開計畫或已有合宜計畫。
產出項目:
|
整合階段 | 定義:已有合宜的通訊傳播藍圖,大部分內部及外部通訊傳播已完成整合親和力標準。原先有障礙的工具已完成替換,或正在採購具備親和力的工具。
產出項目:
|
最佳化階段 | 定義:所有內部及外部媒體均已實施完整具備親和力的程序及工具,使所有通訊傳播完全親和易用。
產出項目:
|
組織內所有職等的內部及外部人員,均應具備符合其組織角色的親和力知識及技能。與個人職位相關的親和力知識及技能,有助於員工理解在組織的親和力目標上,自身對於達成這項目標的參與。
這個面向包含應在組織層級採行的實證項目,特定於其他面向的知識及技能也應適當地納入相對應的實證項目。
知識及技能的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到知識及技能工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
---|---|
無作為 | 定義:對於發展 W3C 親和力知識或技能,均毫無作為。
產出項目:
|
啟動階段 | 定義:已經理解組織層級對於親和力及身心障礙包容性的需求及親和力專長。已經展開某些規劃,但相關行動還說不上完善。
產出項目:
|
整合階段 | 定義:已有合宜的勞動力資通科技親和力技能及訓練藍圖,具備對應身心障礙包容性的組織層級方法,且已經依角色定義必要的親和力專長。整合評估程序,增進親和力知識及技能的工作持續進行,惟尚未在整個組織內貫徹實施。
產出項目:
|
最佳化階段 | 定義:整個組織達到完全的資通科技親和力成熟度。在組織層級,依角色規劃的親和力及身心障礙包容性專長業已定義完善、歷經評估及修正、持續進行補強。持續在整個組織內落實親和力知識及技能。
產出項目:
|
此面向涵蓋對內部身心障礙員工及對外部身心障礙客戶的支持,包括對員工提供合理職務再設計,以及依照客戶的親和力需求提供客戶支援。
支持的實證項目包括但不限於:
支援團隊獲得合宜的訓練,可建立及維持本面向各實證項目所需的相關技能。
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到支持工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
---|---|
無作為 | 定義:對於支持員工或客戶,均毫無親和力方面的作為。 |
啟動階段 | 定義:已有計劃可提供基本的親和力資訊給客戶及員工。
產出項目: |
整合階段 | 產出項目: |
最佳化階段 | 產出項目: |
親和易用的資訊暨通訊科技 (ICT) 是身心障礙者在平等基礎上,得以在社會及發展的各種科技面向,理解完整有效參與機會的重大賦能契機。整個資通科技開發生命週期均應考量親和力:從概念發想開始,乃至於設計、開發、測試、依自主產品親和力報告格式製備親和力符合性報告、使用者研究、維護、下架。組織應建立持續的訓練計畫,維持資通科技開發生命週期面向所需的必要技能。
資通科技開發生命週期的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到開發生命週期工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
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無作為 | 定義:對於資通科技開發的親和力毫無作為。
產出項目:
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啟動階段 | 定義:對於親和易用的資通科技開發需求,已經有一些認知及理解,但執行方式並未一致,開發者各行其是。
產出項目:
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整合階段 | 定義:對於促進依角色或依部門規劃的親和力資通科技開發,已有組織層級的作為與方法。
產出項目:
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最佳化階段 | 定義:成為親和力資通科技開發的思想領袖,具備強健的資通科技開發知識及技能,採用結構化、標準化、具文匯報的方法。
產出項目:
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組織各階層(所有職務類型、所有權力層級)均應晉用身心障礙者,透過身心障礙者的獨特見解與親身經驗,能夠形塑更佳決策。這需要無障礙且具包容性的招聘實踐方式,涵蓋應徵、面談、應試、就職、留任等階段。
人員的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到人員工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
---|---|
無作為 | 定義:對於在勞動力納入身心障礙者以達成組織層級的資通科技親和力毫無作為。可能有一些非正式的行動。
產出項目:
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啟動階段 | 定義:已經理解到需要在勞動力納入身心障礙員工,以促成組織層級的資通科技親和力成熟度。已經展開相關規劃工作,但對於身心障礙包容性的招募、留任、接觸等行動均尚未到位。
產出項目:
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整合階段 | 定義:已有合宜的身心障礙包容性藍圖,用以驅動資通科技親和力。已定義出組織用以評估招募、留任、接觸的整體性方法。醞釀身心障礙包容性於資通科技親和力的流程整合也在進行中。惟尚未貫徹遍行於整個組織內。
產出項目:
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最佳化階段 | 定義:身心障礙員工對組織各方面帶來影響,達成完全的資通科技親和力成熟度。在全組織層級上,職員對身心障礙包容性的努力皆定義明確、歷經評估驗證及修訂,且整合到全組織的資通科技親和力努力方向與目標。身心障礙員工處於關鍵決策位置,散布於組織各處,驅動著業務各層面的親和力。
產出項目:
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採購是一種策略程序,主要為尋找及取得符合組織需求且符合成本效益的產品。採購行動包括貨源、斡旋、選擇貨物及服務。
組織運用的資通科技資產,主要來自採購交易及合約。如果採購資通科技的程序及契約用語已整合親和力標準,組織將更能提供親和易用的產品、服務、職場環境。
採購的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到採購工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
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無作為 | 採購資通科技時,沒有親和力相關的標準、程序、要求。 |
啟動階段 | 定義:已經理解採購程序所需的親和力標準。
產出項目:對於採購程序,以及所有資通科技相關招標文件、供應商投標、契約等用語,已經展開辨認及整合親和力的相關工作。 |
整合階段 | 定義:大部分可適用的資通科技招標與契約,皆已整合親和力標準、用語、評估方法。
產出項目:完成招標及契約用語。供應商投標皆由親和力專家或受訓過的採購專家進行分析。已經發展出標書計分模型並開始投入實用。已經設置合宜的通訊傳播機制,用於向供應商告知親和力要求。 |
最佳化階段 | 定義:完整貫徹使用親和力程序、標準、契約用語及決策,以採購親和易用的資通科技。
產出項目:程序到位且恆常施用,定期審查及依需求改善。 |
所謂組織文化,在於組織領導人建立共通信念、價值、政策、程序,最終形塑員工的觀念、行為、認知。
如果要展現出親和力的文化成熟度,組織在營運、程序、技能的所有面向皆應涵蓋對身心障礙包容性的考量。組織的每一位成員皆應理解資通科技親和力的重要性並具備敏銳度,包括其各自角色及職責,才能對齊組織的親和力目標。親和力應是組織內多元共融的核心成分,清楚體認身心障礙包容性的益處、資通科技親和力對身心障礙者的影響,從而促進對職務、服務、其他生活面向的取用可及。
文化的實證項目包括但不限於:
讀者可連往成熟度評估工具雛形,跳到文化工作表,參考此面向的評估記錄方式示範。
成熟度階段 | 標準 |
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無作為 | 在多元共融文化中,並未特別提及或包含身心障礙。 |
啟動階段 | 定義:已經理解組織層級文化計畫對親和力及身心障礙包容性的需求,已經展開計畫,惟實際行動有限。
產出項目:已經展開下列工作,但尚未付諸實現:
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整合階段 | 定義:已經建立文化計畫,並開始部署。
產出項目:
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最佳化階段 | 定義:強力的文化認知、文化領會、文化敏銳度,支持所有資通科技親和力向度及身心障礙者。
產出項目:政策、程序、實作皆到位且恆常施用,定期審查及依需求改善。所有員工對於資通科技親和力的重要性皆充分理解及具備敏銳度,知道如何與自己的角色及職責搭配。員工對於組織內外多元族群的價值也能領會。 |
然而五年實在是很長的時間,當年我撰寫的內容早就過時,於是我又花了大約一整個月的時間翻修舊稿,補增新的資訊,也修正不少舊稿的不合宜之處。跟幾年前一樣,全文採「創用 CC『姓名標示—非商業性』授權」,商業授權部分已授權給出版社使用。
2022-07-31 更新:收錄本文的《基礎輔具評估與實務應用》業已出版,該書設定為物理治療師、職能治療師的大學養成教育基礎教科書。
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聽覺是許多動物洞悉環境周遭的重要感官,也是各種口語溝通模式的主要接受感官。無論是否以溝通為目的的聽覺,均包含多層次的感官功能,聽力學觀點常如此描述聽覺歷程(auditory hierarchy)的不同階段:
察覺 → 區辨 → 辨識 → 理解
聽覺歷程的起點是對聲音訊號的察覺(detection),環境中的聲波在聽覺器官引起神經衝動;這個歷程階段主要發生在周邊聽覺系統,但中樞聽覺系統的病灶也可能對這個歷程階段造成負面影響。能夠引起聽覺神經衝動的最小音量稱為聽力閾值(hearing threshold),係最常施行的聽力檢查項目,各種保險制度對於聽覺失能給付也採用聽力閾值為基準。
每一個耳朵的聽力閾值不是「一個」數值,因為聽力閾值的測量結果受到非常多因素影響:使用哪種換能器(transducer,例如:耳機/earphone、喇叭/loudspeaker、震盪器/vibrator)施測、聲波透過哪種途徑(condition,例如經空氣傳導的氣導途徑、經頭顱骨傳導的骨導途徑)傳導至聽覺器官、聲波類型(例如:純音/pure-tone、脈衝音/pulse、啾喳音/chirp、爆破音/burst)、聲波頻率(介質每秒震動次數)、聲波頻率特定性(例如:純音/pure-tone、頻率調變音/frequency modulation、窄頻音/narrow band、寬頻音/wide band的頻率特定性均不同)等,測得的聽力閾值結果皆不同,代表聽覺系統察覺不同聲音的能力。
臨床聽力學最常施行的聽力閾值檢查稱為純音聽力檢查(pure-tone audiometry,PTA),包含以覆耳式耳機(supra-aural earphone)或插入式耳機(insert earphone)執行的氣導純音聽力閾值,及以骨導震盪器執行的骨導純音聽力閾值,原則上在 125 赫茲~8,000 赫茲頻率範圍間依八度音程(octave)即 125 赫茲、250 赫茲、500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲、4,000 赫茲、8,000 赫茲的純音施測,有必要時再以半個八度音程(half octave)純音施測 750 赫茲、1,500 赫茲、3,000 赫茲、6,000 赫茲等頻率的聽力閾值。人耳可聽頻率範圍約 20 赫茲~20,000 赫茲,因為 125 赫茲~8,000 赫茲範圍對於人類日常各項活動的重要性較顯著,在有限施測成本內特別著重這個範圍的聽力閾值資訊;隨著評估目的不同,有時也需要以更高或更低頻率範圍的聲音施測聽力閾值。
在歷史脈絡中,為了應付保險給付等目的,不得不將聽力閾值簡化成含糊概約的單一數值,稱為純音平均聽閾(pure-tone average,PTA,切勿與純音聽力檢查縮寫 PTA 混淆),實際計算方法因為語言特性及財務考量而經常不同,例如歐、美國家計算純音平均聽閾的方法是取 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲等三個頻率純音的聽力閾值取算數平均數為主,有時改取 1,000 赫茲、2,000 赫茲、4,000 赫茲等三個頻率純音的聽力閾值算數平均數或取 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲、4,000 赫茲等四個頻率純音的聽力閾值算數平均數,或取 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲、3,000 赫茲等四個頻率純音的聽力閾值算數平均數;日本計算純音平均聽閾雖然也取 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲等三個頻率純音的聽力閾值,但依序按 1:2:1 比例計算加權平均數,稱為語音範圍平均聽閾,強調日文語音特徵與歐、美語言的差異。我國有些法規採用 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲、4,000 赫茲等四個頻率純音的聽力閾值算數平均數為鑒別基準,另一些法規採用 500 赫茲、1,000 赫茲、2,000 赫茲等三個頻率純音的聽力閾值算數平均數為鑒別基準,不同計算方式得到的純音平均聽閾意義不同,無法直接交換代用或換算、推算。
在語音聽力檢查(speech audiometry)中,利用語音施測聽力閾值得到的結果稱為語音察覺閾(speech detection threshold,SDT),其意義又與純音平均聽閾不同,雖然也是用以描述聽覺歷程「察覺」階段功能的重要資訊,惟語音係頻率特定性較差的寬頻刺激音,罕有法規或保險給付辦法以語音察覺閾為參考基準。語音察覺閾跟語音辨識閾(speech recognition threshold,SRT)不同,前者僅止於聽覺歷程的「察覺」階段,後者涉及所有聽覺歷程階段,兩者亦無法直接交換代用或換算、推算。
世界衛生組織提出的國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)中,b2300 聲音偵測功能與聽覺歷程的察覺階段息息相關,實務上常以聽力閾值計算聲音偵測功能損傷等級,世界衛生組織在 2021 年估計全球人口超過 5%(432,000,000 名成人、34,000,000 名兒童)具有障礙性聽損(disabling hearing loss),即優耳純音平均聽閾等於或劣於 35 分貝;我國截至 2021 年年底的聽覺機能障礙領證人口僅佔全國人口數 0.5%(127,035人),比例遠低於全球,主要原因是我國不採用世界衛生組織的「障礙性聽損」定義,而是修改美國眼耳鼻喉科學會(American Academy of Ophthalmology and Otolaryngology,AAOO)在 1959 年提出用於保險失能給付資格的計算公式為鑒別基準,這套公式自 1970 年代起即受到多位學者批評過於嚴苛。依全球比例估計,我國超過一百萬人口具有障礙性聽損而未領有聽覺功能相關的身心障礙證明,可能透過本章介紹的種種輔具降低參與侷限或減少活動限制。
聽覺歷程在察覺聲音之後,第二個階段是聲音訊號的區辨(discrimination),判斷兩組聲音是否相同、聲音是否包含複數成分。從這個階段起,聽覺歷程主要涉及中樞聽知覺處理(central auditory processing),聽力學描述其為閾值上(suprathreshold)聽覺功能,與耳蝸後(retrocochlear)解剖部位的生理功能相關性較高,但周邊聽覺系統病灶也可能對這些歷程階段造成負面影響。
「區辨」歷程階段的聽覺功能包括:頻率區辨(分辨兩個不同頻率的聲音)、音量區辨(分辨兩個不同音量的聲音)、時長區辨(分辨兩個聲音的持續時間長短)、共時與序列區辨(分辨兩個聲音同時呈現或先後呈現)、方向區辨(分辨兩個來自不同方向的聲音)、距離區辨(分辨兩個來自不同遠近聲源的聲音)、空間區辨(分辨兩個來自不同聲源的聲音)、模式區辨(分辨兩組不同組成成分的聲音)等,從前一個聽覺歷程階段「察覺是否有聲音」推進到「察覺聲音是否不一樣、聲音內容是否改變」。ICF b2303 聲音偏側性功能在於區辨聲音來自左側或右側,與聽覺歷程的區辨階段較相關,然而臨床上沒有適用的標準化測驗。
聽覺歷程的察覺階段與區辨階段之間是序列關係,不是依賴關係。聽覺系統雖然要先能察覺到各個聲音成分,才能接續區辨聲音異同,但區辨功能依靠中樞系統而察覺功能依靠周邊系統,對於察覺功能損傷而區辨功能完好的個案,利用聽覺輔具放大音量彌補周邊系統,或以植入系統取代原本聽覺器官功能,可以順利地銜接聽覺歷程;另一方面,如果聽覺系統的區辨功能損傷嚴重,無論察覺功能損傷程度如何,單純放大音量的輔具策略難有良好預後,後續的聽覺歷程階段也受到限制;改善此階段的輔具策略是利用濾波器(filter)等技術改變聲音屬性,使聲音成分的差異性變大到容易區辨的程度。
接續區辨的聽覺歷程階段是對聲音訊號的辨識(identification),從前一個階段只是「察覺聲音不同或改變」再進一步,明確指認聲音的頻率、音量、時長、共時與序列、方向、距離、空間定位、組成與模式;中樞聽覺系統在這個階段能融合雙耳分別接收的聲音內容,組合成更完整的聲音資訊,以及抽取強化有意義的聲音成分。
ICF b1560 聽知覺功能即涉及辨識聲音、音調、音高等,b2302 聲源定位功能係辨認聲音在空間中的來源(上下、前後、左右、遠近),b2301 聲音辨識功能用以辨識哪些聲音成分為前景訊號(foreground signal)並與背景分離,以及雙耳融合,b2304 言語辨識功能用以辨識哪些聲音成分為語音內容並與背景(非語音成分)分離,皆與聽覺歷程辨識階段相關。
聽覺歷程的辨識階段涉及有意識地集中注意到特定的聲音刺激,過濾令人分心的噪音(無意義的聲音成分),正是 ICF d160 集中注意力活動的一種形式。聽覺歷程辨識階段依靠著集中注意力活動能否完成,與聆聽心力負擔(listening effort)相關,障礙者的典型表現為聆聽疲勞(listening fatigue),心力耗竭導致其他聆聽相關活動的參與受到侷限。
輔具產品雖然無法直接改變中樞功能,但可以改變聲音訊號,預先融合不同方向來源的同質聲音成分、分離無意義的聲音組成,增加聲音訊噪比(signal-to-noise ratio,SNR),再將處理後的聲音傳輸至聽覺器官。輔具佩戴者仍然要靠自己的聽覺中樞完成整個聽覺歷程,但有機會在此階段耗用較少心力,促進完成活動的程度。
最後一個聽覺歷程階段是對聲音訊號的理解(comprehension),從聲音訊號獲得有意義的認知,ICF b16700 口語接收功能即是這個階段把聽覺感受轉化成語言意義。b1560 聽知覺功能跨越聽覺歷程的辨識與理解階段,使聽覺得以用於理解環境意義:鬧鐘或電話鈴響、獵物或天敵趨近、孩童哭鬧、窗外的風雨雷電、引擎運轉速度與變速箱檔位更換、派對歡愉與音樂交響……一切聲音到這個階段才產生意義。
本節稍早介紹過的純音聽力檢查雖然主要用於評估聽力閾值,以聽覺歷程的察覺階段為主,然而其施測方式需要受測者做出明確的行為反應(例如按按鈕、舉手等),如果受測者在理解階段發生功能障礙,有可能導致非器質性聽損(nonorganic hearing loss),使行為聽力檢查(behavioral audiometry)與不依靠行為反應的電生理聽力檢查(electrophysiological audiometry)測得閾值差異懸殊。
語音聽力檢查中的語音辨識率(speech discrimination score)是一種閾值上檢查,常用以評估聽覺歷程的理解階段,測得較佳的語音辨識率成績表示對聽覺輔具介入的預後較具信心;聽覺歷程的理解階段受到區辨、辨識等聽覺歷程影響,語音辨識率不是特定於理解階段的評估工具,成績不佳不代表介入效果一定不好,只是較具挑戰。
聲音音量小於聽力閾值就不會進入聽覺歷程,但是音量太大可能引起疼痛等不適感受;能引起不適感受的最小音量稱為不舒適音量(uncomfortable level,UCL),從聽力閾值到不舒適音量之間的音量差距稱為聽覺的動態範圍(dynamic range),只有這段範圍內的音量變化才適於聆聽。
聽覺系統的損傷可能導致聽覺動態範圍縮小,包括聽力閾值變大以及不舒適音量變小,稱為響音重振(recruitment);即使聽力閾值仍在正常聽力範圍內的耳朵,也可能發生不舒適音量異常減小的情況,稱為聽覺過敏(hyperacusis),屬於 ICF b2703 對有害刺激的敏感性功能損傷,也可構成聽覺相關障礙。聽覺輔具可以改變聲音的響度成長(loudness growth),使更大動態變化的聲音刺激也能進入聽覺歷程。
在聽覺歷程之外,還有一種聽覺功能困擾:聽到「非客觀存在的聲音」,在沒有對應聲源的情況下產生聽覺感受,即 ICF b2400 耳鳴(tinnitus),或稱顱鳴。目前聽力學界對耳鳴的認知傾向於其與聽覺神經路徑相關,跟邊緣系統(limbic system)也很有關係;耳鳴可能影響聽覺歷程的所有階段,致使聲音的察覺、區辨、辨識、理解發生障礙,增加心力負擔,造成焦慮、失眠等症狀,並由邊緣系統路徑回饋持續加重耳鳴的嚴重程度,甚至導致自殺意圖。
上個世紀對聽覺活動和參與的思考屬於片面的、特定情境下的設想,將人的一生劃分成不同階段或片段,專注於每一個片段中的情境,例如:學齡前的語言習得活動、在教室中的求學活動、進入職場後的工作活動、日常口語對話參與、退休後的電視沙發活動、老年的生活自理活動等。這般思考模式非常重視聽覺的效用功能(utility function),對活動和參與效能的評估著眼於定量指標,例如:口語萌發、學業成就、工作產能、語音聽辨正確率等。
當然這些指標有其重要性,其所帶來的數據也很具體地成為功能評量工具,但是本世紀更加看重人做為社會組成,若干聽覺活動和參與的研究中,開始考量聽覺功能是否足以支持公民活動參與(包括選舉、競選、組成人民團體、影響政策制定等)、是否足以支持親密關係(包括建立親密關係、維繫親密關係、發展性認同、性生活等)、是否足以支持文化活動(例如戲劇、音樂、遊戲、電影等,包括賞析、創作、演出等),這些面向的活動和參與也常以生活品質(quality of life,QoL)概括。
聽覺是極其重要的感官,對人類健康狀態的影響是全面的,是跨及社會性的;聽覺功能障礙不可框限在聽力閾值,一定要從人類文明的豐富活動切入,理解聽覺歷程所需的種種能力缺損如何造成限制,明白特定的活動究竟是「沒有需求」還是「因為參與受到侷限,導致發展活動的可能性整個抹除」,有了如此深入的體會,再來思考治療處遇及輔具介入。
我國《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對助聽器(代碼 G.3300)的鑑別說明如下:
助聽器是可配戴[sic]的聲音放大的器材,用於彌補受損的聽力。
這段鑑別說明揭示我國衛生主管機關認為助聽器包含三項要件:可佩戴、可放大聲音、可彌補聽力,缺一不可。
助聽器輔具介入的重頭戲是根據個案聽覺功能及表現,選擇合宜的助聽器型號,調整其參數設定使其表現符合處方目標。前述這個步驟有許多不同說法,聽力師通常說「選配」,助聽器廠商可能說「驗配」,其他輔具服務人員可能習慣「適配」的說法。
「驗配」的講法可能來自日本,因為日本普遍的市場型態是在眼鏡行同時提供聽覺輔具服務,因此沿用眼鏡的「驗光、配鏡」術語,轉變成「驗度數(測量聽力閾值)、配助聽器」;實際上聽力不是靠一個「度數」就可以決定輔具策略,如先前小節描述需要有多面向、多維度的解讀,不建議採用「驗配」說法。
「選配」雖然是聽力師間常用的術語,但是也有遇到問題的時候。當我們討論聽覺功能治療處遇選項、討論聽覺輔具產品,無可避免會談到輔具產品的規格與元件,其中有些元件可能非固定裝設,而是可(免費或付費後)選擇性加裝的,討論時常依照一般產品慣例說成「選(擇性)配(置)」,相對於「標(準)配(置)」,結果與前述介入步驟用到相同名詞。本章為避免混淆,談論輔具介入步驟一律稱適配(fitting)。
最早的助聽器不如說是集音器,利用一邊大一邊小的號角構造,將聲音能量匯集擴音。這類助聽器稱為聽筒(Ear Trumpet),在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 03,文獻記錄可追溯至西元 1624 年法國數學家呂里雄(Jean Leurechon)的暢銷著作《數學娛樂(Recreations Mathématiques)》;從十七世紀到十九世紀間,聽筒逐漸演變發展出通話管(Conversation Tube)、人造外耳(Auricles)、耳杯(Earcup)、耳插(Ear Inserts)等輔具產品。或許有些令人訝異地,今日仍然可以購買到耳杯類型的聽覺輔具,除了材質與外觀,這類產品的功能與兩百年前相比進步有限,只能在某些頻率提供最多約 15 至 20 分貝的音量增益,也無法針對聽覺功能適配調整。
到了十九世紀,隨著電子科技進展,助聽器邁入電子電路時代。最早的電子型助聽器是貝爾(Alexander Graham Bell)在西元 1876 年提出的類比式設計,他成功將聲波轉換成電訊號,傳輸及放大後還原為聲波—我們現今熟知的電話機,是接下來各式各樣電子式聽覺輔具的始祖。麥克風科技、電池科技、訊號處理科技等進展,讓助聽器體積越來越小、功能越來越強;隨著電晶體技術、積體電路技術、微處理器技術一路演進,程控類比式助聽器在 1987 年問世,最終在 1995 年誕生全數位式助聽器,並於 1996 年正式推出商品銷售。
早期類比式助聽器對聽力的彌補著重於聽力閾值,接著開始著重可聽動態範圍而使用音量壓縮技術,到了數位助聽器更受惠於數位訊號處理的能力,可以將聲音訊號進行頻域處理,即把聲音分解成諸多不同頻率成份,分別處理後再重組回類比式的振動波型;現今的數位助聽器運用各種判斷情境意義的演算法,更進一步主動分辨不同的聆聽情境,也更強調對超語段的聲音特色進行處理。整體觀之,早期的助聽器單純把聲音放大以彌補聽力閾值改變,接著使用音量壓縮技術改善聆聽舒適度,再接著以多頻道壓縮技術改善語音聆聽辨識度,然後是強調對音樂、聲音情緒等的聆聽體驗。
近幾年間,智慧型手機大幅改變人們使用電腦運算及網際網路的方式,助聽器除了聲音處理技術的演變,也相當著重與其他科技的搭配,諸如助聽器間的無線傳輸、助聽器與各種聲源間的串流播放、藍牙連線能力等。Apple 首先提出 MFi(made for iPhone)規格,隨後 Google 提出 ASHA(audio streaming for hearing aids)規格,改善助聽器與行動智慧裝置搭配運用的便利性及功能性。
助聽器業界常依外型形式區別助聽器輔具產品,一方面因為助聽器的功能與性能都「不可見」,另一方面不同外型的助聽器在製作或組裝上的程序也有不同。助聽器實際的效能、性能、售價、適用對象等,與外型則無直接關聯;無論助聽器採用何種外型設計,最主要的元件都是:麥克風(microphone)、放大器(amplifier)、接收器(receiver)。接收器指的是「接收電路訊號轉換成聲波」的元件,空氣傳導性助聽器採用喇叭做為接收器,聲波透過空氣傳導至聽覺系統;骨傳導性助聽器採用震盪器做為接收器,聲波透過頭顱骨傳導至聽覺系統。
空氣傳導性助聽器可大致區分為體佩式(body level)與耳佩式(ear level)兩種,前者將放大器安置在佩戴者身上,在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 06,例如口袋式及夾領式(body-worn、bodywear)助聽器、掛頸式(neckband、necklace)助聽器皆屬體佩式助聽器;耳佩式助聽器將放大器安置在耳後或耳內,且將麥克風安置在耳廓區域、耳甲腔或耳道開口處。將放大器安置在耳後的耳佩式助聽器,統稱為耳掛式(behind-the-ear,BTE)助聽器,在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 15;將放大器置於耳道或耳甲腔處的耳佩式助聽器,如依照個別耳朵的耳道形狀製作外殼,稱為訂製型(custom)助聽器,採用小型機身搭配通用尺寸耳塞固定於耳道的稱為耳塞式(instant-fit,IF)助聽器,訂製型助聽器及耳塞式助聽器在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 12。
耳掛式助聽器的標準形式是將接收器配置於機體頂端靠近耳廓上端處,再由音管將聲音經空氣傳導方式傳入耳道內。另有將接收器配置於耳甲腔的耳內接收器式(receiver-in-the-ear,RITE)助聽器,及接收器配置於耳道的耳道接收器式(receiver-in-the-canal,RIC)助聽器;此二種形式的助聽器將接收器移出助聽器機身,可縮減機體本身的尺寸,與另一種採用小型機身搭配纖細音管的細管耳掛式(slim tube BTE)助聽器合稱迷你耳掛式(mini-BTE)助聽器。有些廠牌助聽器產品在耳內接收器增設麥克風,稱為耳內麥克風暨接收器式(microphone-and-receiver-in-the-ear,M&RIE)助聽器,為耳內接收器式助聽器的變形。
上述各種耳掛式助聽器(包括耳內接收器式助聽器與耳道接收器式助聽器)與耳道接合處可以採用量耳訂做的耳模(earmold)或通用尺寸的耳塞(dome),耳模或耳塞如果設置較大的通氣管(vent)或預留開口使其與耳道未完全密合,又稱開放式(open-fitting)助聽器;耳掛式助聽器是否可稱為開放式選配助聽器,係依耳模或耳塞特性決定,可能在購置輔具後才於適配過程決定,與助聽器的接收器配置方式、音管形式等皆無直接關聯。耳模或耳塞的選用係依個案的聽損類型與程度、外耳道形狀及外耳與中耳病史、個案偏好等因素加以選擇。
訂製型助聽器除有將麥克風配置於耳輪的耳輪麥克風式(microphone-in-helix,MIH)助聽器之外,主要按照製作成品尺寸及置入耳道位置深淺不同,分為耳內式(in-the-ear,ITE)助聽器、耳道式(in-the-canal,ITC)助聽器、迷你耳道式(mini-canal,MC)助聽器、深耳道式(completely-in-the-canal,CIC)助聽器、極深耳道式(invisible-in-the-canal,IIC)助聽器等,其中耳內式助聽器又稱全殼式(full-shell,FS)助聽器,耳道式助聽器又稱半殼式(half-shell,HS)助聽器。
囿於物理,助聽器外型越小,能夠使用的電池電量越少,也較難部署麥克風陣列系統、人機操作介面、無線系統天線等配備,即使對聲音數位訊號處理的能力不見得較弱,整體可搭配運用的聲音處理策略及各種佩搭功能等仍有其限制。不同年齡、人種的外耳道容積與形狀不同,更限制訂製型助聽器或耳塞式助聽器的運用可能性。
隨著數位處理晶片的科技演變,助聽器產業正從硬體思維轉向軟體思維,亦即以相同硬體元件組裝,但搭配不同軟體(或韌體)得到不同效能、制定不同售價,部分功能甚至可能採「年費制」或「可升級」等不同的服務模式,依個案聆聽需求變化而提供。
《醫療器材分類分級管理辦法》將空氣傳導性助聽器訂為一級(低度風險)醫療器材。
單側聽損者若劣耳已無殘存聽力或聽力損失嚴重,佩戴一般空氣傳導性助聽器也難獲得聆聽效益。這類聽損者無法透過助聽器獲得雙耳聆聽效益,退而求其次地,為了避免頭影效應(head shadow effect)阻礙,讓不同聲源方向的聲音也能順利進入聽覺歷程,可以在劣耳側佩戴收音麥克風,以有線或無線方式傳輸到優耳側的接收器,由優耳接收聆聽,此類型助聽器輔具稱為對側傳聲式(contralateral routing of signals,CROS)助聽器,以雙耳佩戴為一組設備,無法拆開獨立運作。
對側傳聲式助聽器系統的必要組成元件為:配置於劣耳側的麥克風、傳輸至另一耳側的機制、配置於優耳側的接收器。此系統不必配置放大聲音訊號的放大器。
若為非對稱性聽損個案,雙耳聽力損失差異大到不適合一般空氣傳導性助聽器,需考慮對側傳聲式助聽器策略,但優耳聽力也需要彌補,可在優耳側改為配置相當於一般助聽器功效的系統,使優耳側配置麥克風、混音器、放大器、接收器,混音器依指定比例將來自同側耳麥克風及對側耳麥克風的聲音混和,傳遞至放大器放大,最後由接收器產生聲音,這種系統則稱為雙對側傳聲式(bilateral microphones with contralateral routing of signals,BiCROS)助聽器。
非對稱性聽損個案的劣耳側如果還不致於完全無法由空氣傳導性助聽器獲得助益,但是改善程度有限,仍需以對側傳聲策略達到足夠功能,還可以採用擴音對側傳聲式(amplification and contralateral routing of signals,AmpCROS)助聽器策略;這種策略係於雙耳適配空氣傳導性助聽器,惟劣耳側助聽器收取的聲音訊號同步傳輸至優耳側助聽器,即劣耳側助聽器對劣耳側聲音增益、優耳側對優耳側及劣耳側聲音混音增益。
骨傳導性助聽器係以震動頭顱骨的方式,將增益後的聲音訊號傳送至坐落於顳骨的耳蝸。骨傳導性助聽器可追溯至 1879 年的羅德斯助聽扇(Rhodes’s Audiphone),這是一種金屬材質的輔具,外型猶如手持的扇子,利用扇狀結構集音增幅,使用者以門牙咬囓扇面頂端,藉由齒齦震動頭顱骨以接收傳音,達到助聽效果。
現今常見的骨傳導性助聽器改於顳骨乳突處佩戴骨導震盪器,包含眼鏡型(glasses)、頭箍型(headset)等不同外觀形式,也有以硬帶(arc)、軟帶(softband)、黏貼(adhesive)等方式佩戴的骨傳導性助聽器,其中眼鏡型助聽器在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 09。骨傳導性助聽器需維持震盪器的一定壓力,長期連續佩戴也得考量皮膚壓瘡風險,《醫療器材分類分級管理辦法》將骨傳導性助聽器訂為二級(中度風險)醫療器材。
骨傳導性助聽器風險等級高於空氣傳導性助聽器,且骨傳導性助聽器的頻率響應範圍較窄,並非現今適配助聽器的首選。少部分聽損者因短期內無法改善外耳或中耳病理情況(例如需等成年後才可施行外耳道重建術的小耳症患者,或長期慢性漿液性中耳炎伴隨鼓膜破裂者),無法適配空氣傳導性助聽器,才適合考慮佩戴骨傳導性助聽器。
由於骨傳導路徑的跨耳衰退值僅為 0 至 10 分貝,也有部分單側聽損者可使用骨傳導性助聽器達到對側傳聲的效果;骨導震盪器傳聲效能最佳的佩戴部位包括顳骨乳突、眉心、上齒齦等處,曾有廠商針對單側聽損者發展口內式(in-the-mouth,ITM)助聽器,將骨傳導震盪器佩戴於上齒齦,透過無線傳輸方式搭配耳佩式麥克風及聲音處理器,形成可用於單側聽損或傳導型聽損的骨傳導性助聽器系統。
鼓膜接觸式助聽器(tympanic membrane contact hearing device,CHD)的輔具設計概念來自隱形眼鏡(接觸式鏡片),不需要以外科手術方式植入體內,但需由耳科醫師於門診安置。此類輔具通常包含兩個部分:直接接觸鼓膜的鼓膜傳感器(tympanic membrane transducer,TMT),以及佩戴於耳朵的體外部分。
體外部分包含麥克風及聲音處理器,用於拾取聲音及增益擴音,再將處理後的訊號傳輸至鼓膜傳感器,直接增幅震動鼓膜,將放大的聲音能量傳入聽覺路徑。此類輔具初代產品採用光通訊技術,由體外部分發射光束,鼓膜傳感器以光電元件同時達成接收訊號及發電以驅動震動器兩項目的;第二代產品改以電磁感應方式傳輸訊號,減少初代產品因佩戴角度偏差無法順利運作的困擾。
相較於傳統氣傳導助聽器或骨傳導助聽器,鼓膜接觸式助聽器即使在 6,000 赫茲以上的頻率範圍仍能提供顯著增益,甚至可以在 9,000~10,000 赫茲頻率範圍提供最大超過 65 分貝的功能性增益,有效擴增助聽輔具的頻率響應範圍。
《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對鼓膜接觸式助聽器(代碼 G.3315)的鑑別說明如下:
鼓膜接觸式助聽器用於輔助受損聽力。此器材藉由傳導器直接接觸並振動鼓膜以放大並傳遞聲響訊號。
《醫療器材分類分級管理辦法》將鼓膜接觸式助聽器訂為二級(中度風險)醫療器材。
耳鳴的主觀感受是擾人的聽覺刺激,主流治療選項包括以藥物改變神經生理功能、以認知行為改變技術介入、以助聽器或耳蝸植入系統增加環境聲響輸入、以治療輔具產生額外聲響等,可能合併使用多種治療選項。
耳鳴治療輔具通常佩戴於耳部,外型與空氣傳導性助聽器或藍牙無線耳機相似,基本性能是在不阻塞佩戴者聆聽外部環境聲音的前提下,持續產生特定的聲音予佩戴者,這些由耳鳴治療輔具產生的聲音可由耳鳴治療專業人員依治療計畫進行調整。可能用於耳鳴治療的聲音包括:寬頻噪音(broad-band noise,BBN)、窄頻噪音(narrow-band noise,NBN)、凹谷噪音(notched noise)、碎型音(fractal tones)、自然情境音(例如:海浪、溪流、落雨等)等。
上述治療音的音量設定也與治療策略相關,有可能是「稍微可察覺」的低音量、「略小於耳鳴感受」的混合點(mixing point)、「超過耳鳴感受」的完全遮蔽(total masking)音量等。若是以寬頻噪音或與耳鳴感受頻率匹配之窄頻噪音達到遮蔽效果,採用有效遮蔽音量,這一類輔具稱為耳鳴遮蔽器(tinnitus masker),《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對耳鳴遮蔽器(代碼 G.3400)的鑑別說明如下:
耳鳴遮蔽器(tinnitus masken[sic])是一種電子器材,可產生足夠之強度與頻寬的噪音來遮蔽耳內鳴聲或頭內部的噪音。此器材因可遮蔽內部噪音,因此也作為外部噪音和語言的助聽之用。
《醫療器材分類分級管理辦法》將耳鳴遮蔽器訂為二級(中度風險)醫療器材,如未妥善適配,可能永久性加重佩戴者的耳鳴困擾,或合併造成額外聽力損傷。
市面上許多助聽器產品亦提供耳鳴治療功能,可在原本增益外部聲音的功能之餘,產生持續的特定聲音,加上佩戴助聽器原本就是一種耳鳴治療選項,因此聽力損傷者的個案可直接適配助聽器輔具,不必適配專用於耳鳴治療的輔具。
耳鳴困擾很常造成 ICF d160 集中注意力活動障礙,不論是否合併其他聽覺功能損傷。對於未佩戴助聽器或植入人工耳蝸的個案,除了前述專用於耳鳴治療的輔具,還有其他耳鳴管理(tinnitus management)策略,例如有些專門提供環境情境音的網站,可讓使用者佩戴耳機於工作或學習時聆聽,藉此集中注意力,與耳鳴治療的策略、工具並無不同;隨著無線藍牙耳機普及,也有許多這類型的行動應用程式,可以搭配智慧型行動電話、平板電腦使用,本章撰寫的當下,Apple 已在最新版 iOS 作業系統加入內建的環境聲音產生器,提供相同功能。這些網站、行動應用程式、系統軟體等,也都是耳鳴治療輔具。
耳鳴治療輔具(包括耳鳴遮蔽器)在 CNS 15390 國家標準的代碼為 04 27 15。
輔聽器(sound amplifier)也稱為個人擴聲輔具(personal sound amplification product,PSAP),實務上沒有明確的規格定義,只要是由個人佩戴使用、具備擴聲性能的設備,無論其性能如何,都可歸入此類輔具。許多輔聽器在外型及功能都與助聽器很相似,兩者最主要的差別在於輔聽器不屬於醫療器材,輔聽器廠商不得宣稱這類型輔具像助聽器般「可彌補受損聽力」。
由於輔聽器不屬於醫療器材,在生產、銷售等管理上較不受法規限制,而能壓低成本,使得市面上的輔聽器售價明顯低於助聽器。然而不當使用輔聽器,仍可能對佩戴者造成傷害,這項風險並不因此免除。
植入式聽覺系統需經外科手術方式,將元件植入個案體內,通常屬於三級(高度風險)醫療器材。有些植入式聽覺系統完全植入體內,以內建電池提供操作能源,電力耗盡時也需要再以手術方式更換;有些植入式聽覺系統分為植入部分與體外部分,操作能源來自體外部分的電池,體外部分通常也具備麥克風及聲音處理器等元件。
植入體內的元件不屬於輔具範疇,與植入元件搭配使用的體外部分才屬於輔具,在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 21,故本章僅介紹含有體外部分的植入式聽覺系統。
重度至極重度感音性聽力損失耳,內耳毛細胞失去功能,即使增幅聲音訊號也難以在內耳引發聽神經衝動,或難以彌補聆聽音量動態範圍的減損,可以考慮將電極植入耳蝸,直接以電刺激引起聽神經衝動。這種類型的聽覺系統稱為耳蝸植入(cochlear implants,CI)系統,又稱人工耳蝸、人工耳蝸植入器、人工電子耳,《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對人工耳蝸植入器(代碼 G.0001)的鑑別說明如下:
人工耳蝸植入器是藉由電子訊號(如電流等)刺激聽覺神經,建立聽力障礙患者的聽覺能力。
《醫療器材分類分級管理辦法》將人工耳蝸植入器訂為三級(高度風險)醫療器材。
耳蝸植入系統包含體外的語言處理器及體內的植入部分,兩者以電磁感應方式互動。語言處理器依外型及佩戴位置可分為頭上式(off-the-ear)、耳掛式、體佩式等,可將麥克風收到的聲音內容提取語音成分,按照不同處理策略轉變成各種電刺激模式。
植入部分包含接收感應天線(receiving antenna)、參考電極(reference electrode)、耳蝸電極陣列(electrodes array)等元件,通常依照耳蝸電極的設計區分:直電極/預彎電極、長電極/標準電極/短電極/細電極、環狀電極/單面電極/雙面電極等,目前主流的植入方式係由耳蝸圓窗進入內耳鼓室階,若採用預彎電極則以盡量靠近蝸軸位置為佳;電極選用及植入方式等適配參數受到個案內耳結構影響,也與不同廠牌的語言處理策略有關。
近年來許多耳蝸植入系統廠商與助聽器廠商合作,各種語言處理器功能均有明顯進步,對聲音的處理也不再侷限於語音,開始往音樂等聆聽享受及文化參與活動發展,耳蝸植入系統與助聽器策略的組合方式也更多元,使不同類型聽損者面對不同聆聽情境及需求時,有更多可能的選擇。
非對稱性聽損個案可能在優耳佩戴助聽器、劣耳植入人工耳蝸,這種模式稱為雙耳雙模式(bimodal)系統,仰賴助聽器與語言處理器的雙耳同步相容性,維持雙耳融合的聽覺功能;高頻聽損個案可能採用人工耳蝸部分植入的策略,在同一耳以空氣傳導性助聽器增益低頻聲音訊號、以語言處理器提取高頻聲音訊號轉換為電刺激,這種模式稱為聲電雙刺激(electric acoustic stimulation,EAS),體外元件同時具備空氣傳導性助聽器及人工耳蝸語言處理器兩種功能。
感音神經性聽損者,若病灶位於聽神經(例如內聽道閉鎖、聽神經細小、神經纖維瘤等聽神經病變等),或耳蝸發育不全,不但一般空氣傳導性或骨傳導性助聽器可能無法產生效益,即使耳蝸植入系統也未必能夠改善聽覺功能;因為神經衝動無法以良好形式從耳蝸往上傳送到腦幹或更高層次的神經系統。聽性腦幹植入系統(auditory brainstem implants,ABI)以語言處理器提取語音訊號後編碼成電流刺激,直接在腦幹引發神經衝動,上行傳遞至更高層次的聽覺中樞系統。
聽性腦幹植入輔具的概念及發想主要也來自耳蝸植入輔具,現行的產品設計上也以相似的方式分為體外的語言處理器及植入部分,兩者以電磁感應方式互動。本章撰寫時此類系統尚在發展初步,雖然植入者可以由此察覺聲音、分別若干環境聲響等,但還無法單純依靠聽覺功能達成開放式字詞聽辨理解。
骨植入式助聽系統(bone-anchored hearing device,BAHD;bone-anchored hearing system、BAHS)是以外科手術植入的骨傳導性助聽器,適用於無法有效以其他醫療方式(外科手術或藥物治療)改善的傳導型聽力損失或混合型聽力損失個案。骨植入式助聽系統包含體外佩戴的聲音處理器及植入部分,以震動方式接收聲音處理器傳音,震動整個頭顱骨,而將聲音能量傳入雙側內耳。
為了達成前述目的,骨植入式助聽系統的植入部分需牢固鎖定於頭顱骨頭,體外佩戴的聲音處理器以扣鎖方式與植入部分直接牢固接合。
與骨傳導性助聽器相比,骨植入式助聽系統的佩戴舒適度較佳、聲音頻率響應範圍較廣、音量增幅程度較大。單側聽損者亦可使用骨植入式助聽器達到對側傳聲的效果。
《醫療器材分類分級管理辦法》將骨植入式助聽系統歸類於助聽器,訂為二級(中度風險)或三級(高度風險)醫療器材。
主動式中耳植入系統(active middle-ear implants,AMEI)包含體外的聲音處理器及體內的植入部分,兩者以電磁感應方式互動;植入部分固定在聽小骨鏈或耳蝸圓窗膜,帶動聽小骨鏈或圓窗膜以增益後的幅度接收震動傳聲。
主動式中耳植入系統可避免一般空氣傳導性助聽器的部分佩戴困擾,例如耳部不適、悶塞感、回授音等,適用中度至重度感音性聽損(無論是否合併傳導性聽損)個案。
《醫療器材分類分級管理辦法》將主動式中耳植入系統歸類於助聽器,訂為二級(中度風險)或三級(高度風險)醫療器材。
經皮空氣傳導助聽系統(transcutaneous air conduction hearing aid system,TACHAS)是一種半植入式的空氣傳導性開放式助聽器系統,植入部分是一根中空的鈦金屬管,從耳後穿入至外耳道,充作空氣傳導性助聽器的音管,體外部分是可扣上鈦金屬管的空氣傳導性助聽器,增益後的聲音經由鈦金屬音管及外耳道傳至聽覺器官。經皮空氣傳導助聽系統能保持外耳道暢通,屬於開放式助聽器,較適合高頻聽損者適配。
《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對經皮空氣傳導助聽系統(代碼 G.3950)的鑑別說明如下:
經皮空氣傳導助聽系統是種無需塞住耳道,而可補償受損聽力的穿戴式聲音放大裝置。此裝置是由空氣傳導助聽器,接於以手術固定於後耳區與外耳道間之軟組織的管狀系統所組成。
《醫療器材分類分級管理辦法》將經皮空氣傳導助聽系統訂為二級(中度風險)醫療器材。
助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統的主要作用都是使更充分的聲音訊號得以進入聽覺歷程,尤其促進察覺、區辨等階段的聽覺功能;對於辨識、理解階段,助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統的促進程度相當有限,改善聽覺歷程較高(較後)層次的歷程需要不同策略,有別於助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統的運作方式的策略。
例如能更積極地區辨佩戴者「想要聽的聲音」跟「不想聽的聲音」,或者使用不同感官方式加強聲音意義,這些策略對於聽覺歷程的辨識、理解階段可以提供促進;提供這些策略的輔具產品稱為聆聽輔具(assistive listening device,ALD),主要的 CNS 15390 國家標準代碼為 22 06 27,跟原本的助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統不衝突,佩戴者可以同時使用聆聽輔具,也可以把聆聽輔具配接於助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統使用。
在所有口語溝通的情境中,最基礎的形式是一對一交談:兩個人輪流發言,一人發言時另一人聆聽。即使是在這最基礎的口語接收活動,也可能存在諸多因素致使聆聽活動發生障礙,例如兩人間的距離較遠,或者周遭環境聲響噪音過大。
最常用以應對這種情境的輔具策略是使用遠端麥克風(remote microphone)系統,在說話者嘴巴附近(相對於聆聽者的耳朵就是遠端)設置收音麥克風,傳輸至聆聽者耳朵(近端)接收,達到猶如在耳畔講話的聆聽效果;收音麥克風具備將聲音訊號傳輸發送的功能,也稱傳輸麥克風(transmitter)。目前主流的遠端麥克風系統(簡稱遠麥系統)採用頻率調變(frequency modulation,FM)無線電載波技術,也常稱為調頻輔具(FM 輔具),通常最大有效傳輸距離約在 10 至 20 公尺以內。
在一對一交談的情境中,遠麥系統的收音麥克風以頸掛、夾領等使用設計為主,使收音麥克風距離說話者嘴巴不超過 20 公分;有些收音麥克風的收音極性(polarity)具指向性,藉此改善收音訊噪比,佩戴時得特別注意麥克風應朝向說話者嘴巴,以免適得其反。另一種收音麥克風的設計方式是讓聆聽者手持指向說話者嘴巴,省下需要說話者預先佩戴的麻煩,但這種收音方式也對兩人間的距離造成限制,應盡量保持不超過 50 公分,否則難以有效收音。
遠麥系統的聲音訊號接收器(receiver)可能直接內建於助聽器或植入式聽覺系統語言處理器,這種系統形式中的收音麥克風是廠牌專用型的配件,只能搭配特定廠牌、型號的助聽器或植入式聽覺系統使用。廠牌相容性較佳的遠麥系統則搭配通用型接收器,以歐式三針腳音訊插頭(3-pin Euro plug)配接於其他聽覺輔具使用;有些助聽器或植入式聽覺系統語言處理器在機身設置相容此規格的直接音訊輸入(direct audio input,DAI)插座,有些則需加裝或換裝音靴(audioshoe)形式的轉接座(adapter),或搭配串流器(streamer)配件,提供直接音訊輸入插座。
遠麥系統可搭配專用接收耳機,供未佩戴使用其他聽覺輔具的人接收聆聽;利用行動智慧裝置(例如智慧型行動電話機)內建麥克風收音,放置於說話者旁,傳輸至配搭的(有線或無線)耳機接收聆聽,也可構成遠麥系統,iOS 及 Android 系統皆能以作業系統內建功能或行動應用程式軟體達成上述功能。
另一種輔具策略是使用攜帶式電腦(包含行動智慧裝置),搭配即時語音轉錄字幕軟體,將說話者的話語內容化為文字呈現,輔助語言接收。這類用以促進面對面溝通的軟體,在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 21 12。兩種策略可併行不悖。
參與口語交談的人數達到三人以上,情境複雜度隨之增長。第一種變化是一人說話多人聆聽的情境,例如學校裡的教師授課,說話者(教師)可能在說話期間走動,多位聆聽者(學生)各自佩戴使用不同廠牌、型號的聽覺輔具,雖然也能使用遠麥系統促進聆聽活動,但輔具產品的選擇限制較多:收音麥克風只能選擇穿戴在說話者身上(或由說話者手持)的形式、遠麥接收器應具備跨廠牌聽覺輔具的相容性等。
過去助聽器還不普及的年代,有些啟聰學校或聽障者學校曾為了教學活動的有效性,設置團體式助聽器(group hearing aid)或團體聽力訓練儀(group auditory trainer),這種系統的收音麥克風可同時匹配多個接收器,且接收器具備音量增益功能,聽損學生不必自備聽覺輔具也能參與課堂活動。
《醫療器材分類分級管理辦法》第四條附表〈醫療器材分類分級之品項〉對團體式助聽器及團體聽力訓練儀(代碼 G.3320)的鑑別說明如下:
團體式助聽器及團體聽力訓練儀是用來同時與一個或多個聽力受損之人溝通的助聽器。此器材與一個傳輸麥克風共用,可能是單耳的或雙耳的,可藉耳機或耳模產生聯結。此器材的一般型包括三種應用型態:固定線路系統、感應線圈系統以及無線系統。
《醫療器材分類分級管理辦法》將團體式助聽器及團體聽力訓練儀訂為二級(中度風險)醫療器材;在 CNS 15390 國家標準的代碼為 05 03 03。
現在已經很難看到團體式助聽器或團體聽力訓練儀,但是有其他採用相似科技的輔具,例如設置於國際會議室的同步口譯接收耳機、參訪團使用的口語導覽解說接收耳機,都是與一個傳輸麥克風共用、使用固定線路或無線系統傳輸、可調整聆聽音量的輔具。
感應線圈(induction loop)系統的使用情境更超出團體式助聽器或團體聽力訓練儀,這種輔助科技採用類比式的電磁感應方式廣播傳輸聲音資訊,接收器成本低廉且通用性佳,許多助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統語言處理器內建接收器,或可搭配串流器接收電磁感應訊號,未佩戴使用其他聽覺輔具的人也能使用感應線圈接收器及耳機聆聽。
感應線圈系統可以隨需求舖設,小至設置於服務窗口的單人座位,大至成百上千人的會議室、集會堂,在計程車、公車、火車等交通工具內,甚至在車站、機場等開放式場所等,均可舖設不同涵蓋範圍的感應線圈系統,也有攜帶式的感應線圈系統可用於臨時活動場合,舖設範圍內的同時接收聆聽人數沒有上限,運用彈性非常優秀。感應線圈系統在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 18 30。
各國的建築物無障礙設施設計規範對於團體聆聽輔具有著不同要求,例如加拿大法規要求任何大於 100 平方公尺或固定設置座位達到 75 席次的集會場所(包括教室、視聽室、會議室、戲院等),若該場所整合使用擴音設備,應該同時設置調頻系統或感應線圈系統;美國法規要求整合使用擴音設備的集會場所,應確保至少四分之一的座位席次,提供相容於助聽器的調頻系統或固定線路系統接收器,低於八席的場所至少要有兩個座位提供,若場所舖設感應線圈系統,可不受前述接收器數量要求限制。我國《建築物無障礙設施設計規範》於本章撰寫之時,尚無任何與聆聽輔具相關之要求。
第二種團體聆聽的變化是多人說話一人聆聽的情境,例如一位聽覺功能障礙者參與會議,不同與會者交替發言,很難在接續發言的情況下傳遞遠麥系統的收音麥克風;經歷過嚴峻疫情,傳遞共用收音麥克風也對感染控制不利,恐怕使得遠麥系統成為疾病傳播的媒介。
進階型遠麥系統可以使用及管理多個收音麥克風,預先在每一位與會者處配置,發言之間不必再傳遞,遠麥系統可能採取全部麥克風併同收音傳輸的模式,也可能由接收器佩戴者手動控制,切換聽取不同麥克風的收音內容;有些遠麥系統可以設定麥克風優先順序,例如確保會議主席發言優先覆蓋其他與會者的發言。這種進階型的遠麥系統也常用於校園裡,超過一位教師同時授課的協同教學情境。
如果是在三、五人以內的小型會議情境或小組討論情境,可以採用桌上型收音麥克風搭配遠麥系統,這種收音麥克風通常採全方向的收音極性,大約可收取半徑一公尺以內的多位發言者聲音,一起傳輸至遠麥系統接收器;進階型的桌上收音麥克風可以依照使用者需求,切換不同收音極性,鎖定若干特定方向收音,達到更好的收音效果。
第三種團體聆聽的變化是多人說話多人聆聽的情境,例如多位聽覺功能障礙者一起參與會議,遠麥系統輔具需求涵蓋本節前述各種考量,既要能支援多個收音麥克風或使用桌上型收音麥克風,也要採用通用相容性佳的傳輸接收規格。
以會議室為例,可以在每個座位設置固定式的收音麥克風,搭配舖設感應線圈系統;或者在這些收音麥克風設備提供全部發言的音訊輸出介面,以便與會者可以使用自己的耳機或其他聽覺輔具搭配接收聆聽。不論會議室規模大小,這種輔具設備都能促進所有與會者的聆聽品質。
電話可說是現代電子式助聽器及遠端麥克風系統的始祖,由於這種科技太過好用且普及,在短短一、兩百年間徹底促進全世界人口的溝通聆聽活動,現在介紹聽覺輔具已不納入電話機、電話通訊網路等輔助科技,它們自成一類輔具,許多低廉的電話產品甚至不再考慮聽覺功能障礙者的使用情境,也非所有國家皆設置法規規範電話產品與聽覺輔具的相容性基準(本章撰寫之時,我國尚無相關規範),使得電話聆聽活動經常對許多人產生限制或參與侷限。
有一些輔具產品可用於改善電話聆聽活動,例如加裝於電話座機的擴音器、加裝於行動電話機的感應線圈、加裝於智慧型行動電話的通話輔助軟體服務等,或者在電話座機加裝音訊轉換器或藍牙轉換器,搭配助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統語言處理器的藍牙電話接聽配件或音訊串流器。這些加裝於電話機的輔具產品,其 CNS 15390 國家標準代碼為 22 24 21。
電話座機擴音器有兩種常見的形式,一種串接在電話聽筒線路上,其原理是直接對電流增幅,增強訊號強度,然而最大可輸出的音量仍然受限於電話聽筒原本的接收器電聲規格;另一種擴音器是套掛在電話聽筒上的形式,含有麥克風、擴大器、接收器等元件,採用聲學耦合(acoustic coupling)方式拾取聽筒發出的聲音,擴大音量後再由放大器的接收器發出聲音,其最大輸出的音量可超出電話聽筒原本的接收器電聲規格,然而聲學耦合方式較容易引入聲音訊號失真,使得這種擴音器產品的音質普遍較差。
行動電話機因為聽筒機構與傳統電話座機不同,可能無法與使用者佩戴的聽覺輔具建立電感耦合(inductive coupling),對於在吵雜的戶外環境接聽行動電話產生困擾;電話感應線圈可利用行動電話機原本提供的耳麥設備插座,將聲音訊號轉接至頸掛式感應線圈系統,相容於助聽器內建的電話接收線圈(telephone coil,T-coil),並在同一個頸掛式輔具上設置發話麥克風元件,讓聽覺輔具佩戴者順利聆聽及免持通話。
智慧型行動電話可加裝通話字幕軟體,擷取通話音訊,即時轉換為逐字式的字幕輸出,供使用者以文字閱讀方式輔助通話進行。有些軟體採用離線式設計,不需電腦網路連線也能運作,採用雲端運算的軟體則需用到行動資料網路或無線網路連線;另有一些軟體係透過訂閱制服務提供,搭配真人聽打員協助聆聽及聽打即時字幕(live captions)或提供即時通訊翻譯(communication access real-time translation,CART)字幕。每一套服務或方案能夠支援的語言選項不同,尤其我國電話溝通情境經常多語混用,也增加不少技術難度。
智慧型行動電話也可加裝通話降噪軟體,消除電話通話期間雙方的環境背景聲音干擾,例如背景的車輛交通、寵物鳴吠、兒童嬉鬧、杯盤碰撞等聲響,對於聆聽活動也帶來促進效果。這類軟體的使用情境不限於電話通話,對於透過電腦網路的語音通話及視訊通話也能運用。
電話音訊轉換器可將通話內容轉換為類比式的音訊電路訊號,後續可接駁至音訊轉錄字幕輔具、電話錄音輔具等,也可搭配聽覺輔具的串流器配件,串流聲音至聽覺輔具。這類輔具有兩種形式,一種以 RJ11/6P2C 規格連接器串接於電話線路,一種以 RJ9/4P4C 規格連接器串接於電話聽筒線路。家用話機串接於電話線路的輔具形式最佳,因為可以搭配無聽筒線路的無線話機使用,但是採用分機系統的辦公室話機則可能遇到轉接器與分機系統不相容的情況,尤其是同為 RJ11 接頭但採 6P4C 線路的數位分機系統,與這類輔具必定不相容,只能選用串接於電話聽筒線路的輔具形式。電話聽筒線路雖然都採用 RJ9/4P4C 連接器規格,實際的線路排列方式依電話機廠牌、型號各異,除非能夠確認規格相容,實務上也常使用跳線規格轉換器,以確保輔具相容性。
電話藍牙轉換器可將電話通話功能轉換至藍牙通訊協定,與藍牙耳麥、聽覺輔具藍牙電話接聽配件等輔具配接使用。電話藍牙轉換器同樣可分為串接於電話線路及串接於電話聽筒線路兩種形式,其相容性注意事項與電話音訊轉換器相同,在此不贅述。藍牙設備需注意藍牙版本、加密規格、藍牙規範(Bluetooth profile)等細節,應確認在電話藍牙轉換器與藍牙配件間相容,否則無法順利使用;若為一人使用多支電話的情境,也要確認藍牙設備可配對及可同時連線的裝置數量上限,以免需要頻繁地重新配對,失去輔具方案的可用性。
電話亭(telephone booths)是一種用以隔絕環境聲響干擾通話的設施,也能避免電話交談的聲音影響其他人,附帶促進通話隱私的功能,其形式不限於亭式,也可以採通話專用隔間的設計,也是改善通話聆聽、減少參與侷限的輔具。電話亭的 CNS 15390 國家標準代碼為 22 24 12。
聆聽媒體內容的活動,例如聆聽音樂、廣播、有聲書,以及閱聽影音媒體內容的活動,例如觀看教學影片、電視節目、電影、短片,還有鑑賞互動藝術媒體,例如電子遊戲、探索虛擬實境或擴增實境等活動,各有其活動限制及參與侷限,可以透過輔具策略加以改善。
擴音喇叭(loudspeakers)可加裝於原有的媒體播放設備,增加播放音量,改善聆聽體驗,增加聲音內容的有效播放距離、涵蓋更多聆聽者,遠麥系統也可使用擴音喇叭做為接收器。擴音喇叭容易對相同空間內的其他人造成影響,也許其他人不希望受到聲響干擾,或者希望聆聽其他內容,或者因聽力差異而需要不同的播放音量設定;有一種擴音喇叭使用波束成形(beamforming)技術及超音波播放能力,讓整個空間中只在特定使用者頭部位置產生可聽聲波,避免對其他人造成影響。擴音喇叭在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 18 36。
耳機(headphones、earphones)是供個人聆聽使用的輔具,CNS 15390 國家標準代碼為 22 06 24或 22 18 38(不同版本對此輔具的分類方式不同,而有不同代碼),依訊號連接方式可分為有線及無線兩大類。耳機佩戴於耳部時通常造成外耳道阻塞,可減少外部環境聲響傳入耳朵的程度,使耳機播放的聲音內容獲得更佳的訊噪比;有些耳機具備主動式降噪(active noise cancellation,ANC)功能,利用振幅(amplitude)相同、相位(phase)相反的聲波在耳道內可互相抵消的原理,進一步增加訊噪比。
耳機可以變更媒體播放音量,改善聽覺歷程的察覺功能,也能運用空間音效(spatial audio、spatial sound)及心理聲學(psychoacoustics)技術,促進聽覺歷程的區辨及辨識階段。
耳機佔據耳朵的特性使其很難與助聽器、輔聽器、植入式聽覺系統語言處理器等聽覺輔具合併使用,這些聽覺輔具的佩戴者可以搭配串流器配件,配接於媒體播放設備,使媒體聲音訊號直接傳至聽覺輔具播放。
事件(event)指的是代表情境脈絡變更的符號表徵(sign),有些事件同時含有多元表徵,其中包括聲音成分,另外有些事件則僅具有聲音符號表徵。人類利用這些符號表徵更新內在意識中對情境脈絡的認知連續性,做為人與環境、人與人際互動的工具。舉例來說,在門鈴響起前後,造成「門口沒有人」變成「門口有人」的認知變化,「門鈴響」在此例中就是重要的事件,門鈴發出的聲音是有意義的信號(signal)。
聽覺功能障礙者面臨的挑戰是聲響式信號無法完成整個聽覺歷程,也許無法察覺信號聲響,也許無法從環境聲響當中區辨信號,也許無法辨識聲響信號特徵,也許無法理解聲響信號代表的情境脈絡變更。有幾種輔具策略可以減少障礙:
首先可以在情境脈絡變更時觸發不同事件,使用可造成視覺或觸覺刺激的指示信號輔具,或者使用可同時觸發多重感官事件的輔具。在 CNS 15390 國家標準中,這些輔具依照其主要目的分列多處,例如可同時發出聲響及閃光的門鈴、美食街提示取餐的閃光震動器等,是代碼為 22 27 03~09 的各類信號指示器,加裝於電話座機、於接收到來電時發出閃光的電話閃光器是代碼為 22 24 21 的使用電話之附件,具有震動器元件可放置於枕頭下的鬧鐘以及可設定閃光、震動的廚房計時器是代碼為 22 27 12 的時鐘與計時器,發生火災或有濃煙時能發出閃光及鳴響的警示系統是代碼為 22 27 21 的環境緊急警示系統,於宵小破窗入侵時發出閃光的保全設備是代碼為 22 27 24 的監視與定位系統。
另一種策略是在軀幹或手臂上佩戴觸覺式助聽器(tactile aids、tactile hearing aids)偵測環境聲響,接收到特定頻率聲音達指定音量時產生震動,使佩戴者由觸覺感知聲音事件,理解情境脈絡變更;進階型觸覺式助聽器可以用不同震動模式表現不同語音成分,一度被某些啟聰學校用於聽損學生學習口語之輔具。觸覺式助聽器在 CNS 15390 國家標準的代碼為 22 06 18。
現今世界的環境越來越吵雜、充斥各種不同聲響,原始的觸覺式助聽器已不敷使用,但是這個概念與需求沒有消失,隨著可攜式電腦(智慧型手機)及其互動配件(智慧手錶、智慧手環)普及,Apple 及 Google 分別在 iOS、Android 系統上提供聲音事件感知功能,可偵測環境聲響,利用電腦運算能力判斷聲音事件的情境脈絡:嬰兒哭啼、有人敲門、家電提示音、水龍頭漏水、火災警報、犬隻吠叫……由使用者預先選取自己想關注的事件類型,系統只在偵測到這些聲音事件才發出通知,藉由螢幕閃爍或配件震動及文字訊息等方式,向使用者傳達事件信號。在這種系統中,輔具擔負察覺、區辨、辨識等歷程階段,使用者剩下理解階段得靠自己。
不論是否採用口語溝通,「聲音」都是對人類相當重要的外部刺激,本章介紹多種加強或取代不同聆聽歷程階段的輔具,以及多種擴大聆聽活動或以不同方式完成活動的輔具,但就如電話帶來的啟發一般,任何效用顯著的輔助科技,都足以證明科技的價值在其能輔助人類,不侷限在「身心障礙者的輔助科技」,其實是「全人類的科技」。
輔具不只是硬體,輔具不只是器物,輔具就是科技。洞悉聽覺功能的本質,耙梳聽覺功能對於活動及參與的影響,我們重新思考:科技如何成為人從事活動的促進物。這才是探索聽覺輔具的意涵。
]]>當時我沒有直接回答,因為這是個充滿陷阱的問題,但也是個值得討論的問題。雖然拖了兩年,現在來談還不嫌遲。
]]> 美國全國聾人協會(National Association of the Deaf,NAD)在 2015 年跟幾位聽損者共同提起兩件集體訴訟,被告方分別是麻省理工學院以及哈佛大學,因為這兩所名校建置開放式課程網站(OpenCourseWare,OCW),宣稱課程內容對全世界開放、讓所有人都可以取用,但是大量課程影音內容缺乏字幕,或字幕正確率不佳,對於仰賴字幕的聾人及聽損者造成歧視。原告主張:開放式課程網站內容缺乏高品質字幕,導致弱勢的障礙者無法獲得資源,只有優勢的非障礙者可以獲得資源,加深身心障礙者的污名感受。同年,美國法務部提出一份利益聲明,支持原告立場:麻省理工學院跟哈佛大學的開放式課程網站確實歧視身心障礙者,原告提出的索賠請求符合法律保障標的。
麻省理工學院及哈佛大學接著提出動議,要求這兩件訴訟案應該等到法務部訂出無障礙網頁法規適用範圍後再接續進行,但很快就被法官駁回;法官駁回的理由是:如果拖延訴訟案,只會進一步損害原告平等獲取網頁內容的權利。這兩起訴訟案最後在 2020 年達成民權和解,這兩所學校要對其所有線上內容提供高品質的字幕服務,確保聾人及聽損者不受歧視。
私立學校花自己的經費,把原本昂貴的課程內容免費提供出來,居然因為沒把字幕做好而被告,而且最後接受和解,許多台灣人可能對此感到不可思議。進一步討論本文的問題前,我們需要多花一點篇幅思考這裡的情況。
美國的《Americans with Disabilities Act》(ADA,美國身心障礙者法案)是一部反歧視的公民權利法案,因此任何人若宣稱對所有人平等但實質上歧視,就會違反 ADA;如果直接坦言自己歧視身心障礙者,當然更直接違反 ADA。更深入的說明請參考《台灣與美國的網頁親和力法規簡略比較》。
即使這兩所私立學校免費提供課程內容給公眾,不代表真的沒有任何獲利。以台灣人較能理解的說法,建置開放式課程網站至少賺到「名聲」,這就是一種社會資本,這種社會資本可以用來增進文化資本(例如提高學術影響力)及經濟資本(例如向校友或企業募款),即「名滾利、利滾名,名利雙收」。
隨著資本累積,對社會影響的能力也隨之增加(這就是用文化資本及經濟資本來增進社會資本的循環),例如像美國全國聾人協會在訴訟中主張的那樣,光是學校提供課程內容而不加字幕,足以造成強者越強、弱者越弱。因此,當影響力達到某種程度,連帶開始產生責任義務;這在中世紀以「貴族義務」的形態存在,現今比較常見的說法則是「企業社會責任」(Corporate Social Responsibility,CSR)。
從這裡可以發現這個問題需要考慮社會性的權力關係,因而沒有絕對性的答案:名校課程影片沒字幕可能已經違法,聽障者自拍影片上傳到只有 5 個人訂閱的 YouTube 頻道不加字幕卻大概不會怎樣,因為前者是優勢強者、後者是劣勢弱者。
麻省理工學院或哈佛大學當然還有另一條路:把開放式課程網站收掉,不再提供任何內容給公眾,對所有公眾毫不歧視地一概拒於門外。這麼做顯然對於名聲不好(有損社會資本),這兩所學校也沒有這麼做;然而這些年來,美國不是只有這兩所學校遭遇網頁親和力訴訟,有些較小的學校也乾脆不再提供相關內容。那麼,回到一開頭的問題,這樣比較好嗎?
經濟不景氣的時候,如果紓困方案「排貧濟富」,完全不紓困可能的確比較好。在同工不同酬的職場環境,如果敘薪改革方向是讓原本平均薪資較高的男性加薪兩成,同時女性減薪一成,雖然全體員工平均薪資增加,但完全不做這種改革可能還比較好。如果政府部門釋出政策資料時,只讓權貴人士能夠取得,平民百姓無從得知,完全不釋出資料可能真的比較不會造成族群對立⸺但造成民眾與政府部門間的對立。
咦,怎麼出現新的狀況?!
對於政府部門來說,有些資料或內容是「必須」要提供給人民的,這個「必須」通常來自法規或經費,受到民意代表(代表人民)監管。這些資料內容一定要提供,也一定要無障礙,不存在「提供有障礙的內容」或「完全不提供內容」這兩種選項。
現實的問題是,如果有些內容還沒有成為法規或經費辦法要求一定要公開的內容呢?本文一開始的提問比較像這種情況,這些內容不是依法一定要呈現的,是否應該為了鼓勵讓內容呈現,寧可承受有障礙的版本?
搶先提供有障礙的內容,是一種飲鴆止渴的行為。因為若這些內容夠重要,但是所有人一直無法取得,遲早會在人民倡議及民意代表的監督之下,透過法制化方式訂為需要依法公開的內容;但若這些內容先以有障礙的形式呈現,首先會削弱「重要的內容怎麼沒提供」的主張,而且這種有障礙的形式對於已經佔據優勢地位的群體卻沒有障礙,優勢群體很容易利用這種形勢來鞏固及加強自身權勢,在劣勢群體開始訴求內容應該無障礙的時候站到對面抗衡,宣稱「法規又沒有強迫提供,公務機關已經主動提供出來,對大家很好了,要多包容多體諒」云云,阻止這些內容經由法制化程序成為可真正平等取得的型態。
所以,我對開篇問題的簡短版回答是這樣的:越重要的內容,越只能提供無障礙的版本。同時也請注意,親和力/無障礙乃是一種溝通互動的歷程,並非單一門檻,正如美國寫在法規裡的說法,指的是內容提供者「有義務提供有效溝通,以確保人民取得內容的參與機會均等」。
]]>ilya 經常扮演過往尚不存在的角色,站在前人不曾佇立的位子,橋接不同世界觀,拆解不必要的侷限,開創其他人未曾設想過的疆域。這樣的工作從來不輕鬆,他曾經開著玩笑說,應該認真考慮每次開會前都先做 10 下伏地挺身,相信很快就能練出壯碩肌肉。2005 年,當時 ilya 在國科會數位典藏國家型計畫擔任計畫辦公室專案經理與國際合作計畫執行顧問,忙到婚禮乾脆在中央研究院辦,我入坐的那桌桌牌寫著「網路(2)」,同桌友人索性提筆寫上「WEB 2.0」,既是我們這群朋友的關係,也是時代縮影。
回想距今將近 20 年前,ilya 自身演繹他口中的「部落格是一種生活態度」,才有接下來發生的事:我跟藝立協的夥伴實踐及發揚部落格,寫書、演說、辦活動,不久國內幾間部落格平台服務誕生,一整個世代的人群開始進入這種線上身分的大小圈圈模式,鋪墊著幾年後社交網絡的生活型態……絕大多數人從來不知道,不斷往前尋根,起點的幾個關鍵靈魂裡就有 ilya。
再接下來十幾年間,朋友們各自前往不同地方奮鬥,或多或少帶著 ilya 的影響與啟發。ilya,這段有你的歷史軌跡如此低調而絢麗,謝謝你帶來這些,願你一路好走。
]]>註:Bobby 捉刀製作 EPUB 後,又經過我自己亂動,所以如果閱讀效果優秀一定是 Bobby 的功勞,反之版面若有奇怪的情況很可能要怪我。(AZW3 及 MOBI 格式檔案則是用 EPUB 格式檔案轉換出來的。)
為了保障這篇長文的內容可以自由流通,我,林克寰 (Jedi Lin),在法律許可的範圍內,拋棄《聽覺輔具評估作業流程》依著作權法所享有之權利,包括所有相關與鄰接的法律權利,並宣告將該著作貢獻至公眾領域。該著作係於台灣出版。
當然,若各位在閱讀過程中發現任何謬誤,也請不吝斧正,我還是會盡力維護及更新這份著作。
]]>為了把握時效,不要浪費辛苦完成的內容,我決定先公開我完成的這一章,全文約一萬五千字,採「創用 CC『姓名標示—非商業性』授權」釋出(當然是針對我可以主張著作權的部份;這次含有「非商業性」要素是因為要保留給出版商的授權機會)。有興趣想了解聽覺輔具的朋友,不妨下載閱讀:《聽覺輔具介紹》(PDF 格式,約 806 KB)。
2022-05-04 稿件內容更新:全文請見《聽覺輔具介紹(2022 翻修版)》。
當然,若有任何建議或批評指教,也請不吝留言或來信。
]]>長期關注創用 CC 的朋友可能還記得在十年前,Creative Commons 與微軟合作釋出「Creative Commons Add-in for Microsoft Office」增益集套件(以下簡稱 CCOffice);世界變化不止,趨勢潮流起伏,典範斗轉星移,今日回首看看十年前的小工具,令人驚訝地體現出創用 CC 的眾多面向縮影。從這裡,讓我們憶起創用 CC 初衷,迎向眼前挑戰。
創用 CC 旨在體制內改革,在現有機制中發揮創意;姑且不論工具本身多麼不完美,至少讓(透過工具)產出的內容可以更自由,讓作者容易做出選擇、清楚表達自己的選擇,鼓勵創意(創作物蘊含的意念)可以流動、啟迪、激盪。這在當時的社群氛圍中堪稱前衛,當時關注自由與開放文化的社群正在奮力打造烏托邦,一個所有工具與內容都無比自由開放的國度,任何致力於數位產品私有化的團體,很容易成為眾人極力討伐的邪惡帝國。微軟就是這樣的帝國。
當 Creative Commons 與微軟攜手實作 CCOffice 增益集,社群間冒出不少質疑,或認為該把資源先放在開放源碼競爭對手 OpenOffice.org(隔年在 Google 贊助下,Creative Commons Licensing 附加元件釋出)。經過十年,我們可以如此回顧,這不是比賽誰先做出什麼工具,是在帝國播下自由開放的種子;今年微軟開放源碼釋出 JavaScript 引擎核心「ChakraCore」,在 Visual Studio 上的 R Tools 也開放源碼釋出,Windows 10 預計夏季更新後將內建 Ubuntu 使用者模式的 Linux 子系統,能原生支援及執行 Bash、apt、git、Ruby、Python 等……誰說帝國永遠邪惡而忽略草根?任何組織都需要多元文化及多樣觀點的交互作用,Creative Commons 在其中一直扮演豐富的角色。
帝國的彼端是使用者,也是本世紀實際生產最多著作物的群體。現實世界中,許多使用者選擇微軟 Office 系統的原因跟選擇 Facebook 社交平台的原因一樣:因為很多人用。Creative Commons 與微軟合作的增益集,讓更多使用者發現他們「容易做出選擇、清楚表達自己的選擇」;受僱於政府部門或私人企業的人,也同樣從這裡學到既存架構下的可能彈性,例如澳洲政府的 AusGOAL(Australian Governments Open Access and Licensing Framework)做為澳洲政府推動開放資料的官方單位,在解決政府文件及資料的授權問題上,主要採用創用 CC 授權,也一邊開發自己的網頁服務與桌面軟體增益集「AusGOAL MS Office Plug-in」。
然而不論 CCOffice 或 AusGOAL MS Office Plug-in,近年都遇到開發維護的困難,雖然兩者皆採開放源碼模式,但後者遲遲未能釋出,前者從 2013 年後再無更新,產生一個奇怪的現象:如果使用者曾經安裝過 Office(或者僅安裝包含 Word 或 Excel 或 PowerPoint 之子集合)2007~2013 之版本,安裝 CCOffice 增益集後再更新至 Office 2016 或 Office 365 版本,可以如常使用;但若使用者直接安裝 Office 2016、Office 365,此增益集的安裝腳本會認為系統上未安裝 Office 並拒絕安裝。幸好源碼早已開放釋出,源碼文件也清楚交代安裝腳本實際執行的動作,徒手安裝並非不可能,步驟如下:
首先 CCOffice 需要 Microsoft Visual Studio Tools for the Microsoft Office system Runtime(VSTOR)3.0 with Service Pack 1 以上版本才能運作,所以使用者需要依序手動下載及安裝 VSTOR 3.0 及 VSTOR 3.0 SP1 兩個套件。
接著使用者需要擷取 CCOffice 增益集的實際檔案,一個方法是直接從其他已安裝 CCOffice 的系統上複製檔案,其預設的安裝路徑為:%ProgramFiles(x86)%\Microsoft Research\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\
另一個方法是從 CCOffice 的安裝封裝(CreativeCommonsOfficeAddins.msi
)中擷取,指令如下:msiexec.exe /a CreativeCommonsOfficeAddins.msi /qb TARGETDIR="%ProgramFiles(x86)%\Microsoft Research\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\"
上述指令會把安裝封裝檔解開至 CCOffice 的預設安裝路徑。
最後一步是加入對應的系統登錄。如果要在 Word 裡面使用 CCOffice,需要添加的登錄機碼與鍵值如下:
[HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Office\Word\Addins\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.Word] "FriendlyName"="Creative Commons add-in for Microsoft Word." "Description"="Creative Commons add-in for Microsoft Word." "LoadBehavior"=dword:00000003 "Manifest"="C:\\Program Files (x86)\\Microsoft Research\\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.Word.vsto|vstolocal"
如果要在 Excel 裡面使用 CCOffice,需要添加的登錄機碼與鍵值如下:
[HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Office\Excel\Addins\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.Excel] "FriendlyName"="Creative Commons add-in for Microsoft Excel." "Description"="Creative Commons add-in for Microsoft Excel." "LoadBehavior"=dword:00000003 "Manifest"="C:\\Program Files (x86)\\Microsoft Research\\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.Excel.vsto|vstolocal"
如果要在 PowerPoint 裡面使用 CCOffice,需要添加的登錄機碼與鍵值如下:
[HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Office\PowerPoint\Addins\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.PowerPoint] "FriendlyName"="Creative Commons add-in for Microsoft PowerPoint." "Description"="Creative Commons add-in for Microsoft PowerPoint." "LoadBehavior"=dword:00000003 "Manifest"="C:\\Program Files (x86)\\Microsoft Research\\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\\Microsoft.ExternalResearch.CreativeCommons.PowerPoint.vsto|vstolocal"
請注意,如果 CCOffice 安裝路徑並非前述的 C:\Program Files (x86)\Microsoft Research\Creative Commons Add-in for Microsoft Office\ 則 Manifest 鍵的值也要相對地調整。日後如果需要解除安裝 CCOffice,只需要還原上述步驟:刪除對應的登錄機碼及 CCOffice 所在目錄即可。
雖然可以繞過安裝腳本的瑕疵,但事情不該這樣畫下句號,這個情況顯示出增益集套件原本的主要貢獻者把精力轉移到他處後,沒有社群成員接手維護,甚至沒有社群成員回報這個狀況。究竟是關注 CCOffice 的社群成員太少,或者社群成員沒有進入參與貢獻的生命週期?(不)令人意外地,這也是創用 CC 持續面臨的難題,許多基礎建設性質的工作枯燥乏味但不可或缺,如果不能醞釀社群及培力,無以為繼只是早晚的問題。
難就難在創用 CC 本身不易成為主體,幾乎只像輔助用的左手一般,依附於其他事物,這些事物才是能夠凝聚社群的部分。既然不可能喧賓奪主,創用 CC 能如何茁壯?一條路是從政策與公部門下手,台灣創用 CC 計畫在過去十多年間這條路走得很辛苦,雖有收穫但不豐盛。另一條路是遍地布樁,在眾多其他社群中安插內應,去年起開放文化基金會踏上這條路,包括規劃「教材」與培訓「講員」;但是創用 CC 期待的是你⸺正在閱讀本文的你挽起袖子,大膽地隨時隨地做點什麼。
也許你是某個組織或社會運動的成員,何不提議將出版品採用創用 CC 授權釋出?也許你不時創作,何不大方說明你採用創用 CC 授權?也許你有機會向其他人邀約合作,何不協議雙方透過創用 CC 授權共享利益?也許你單純發現某個跟創用 CC 有關的軟體套件壞掉了、翻譯漏掉了、內容過時了,何不循線聯絡最後維護該套件的人員?切莫妄自菲薄,「貢獻」不見得要多麼冠冕堂皇,光是描述重現錯誤的步驟就是在積陰德、能有善報。不要再認為「從來沒有人這樣做」而卻步,先承認你自己就是「沒有人」,有力氣出力氣,有時間出時間,有錢更可以擔任三百壯士,把你一開始決定關注創用 CC 的念頭放大,與創用 CC 攜伴同行,若明日創用 CC 能發揮的地方更多,你知道那是因為你參與其中。
而這一切都值得。因為我相信你值得。
]]>我們把這些原文稿件中的錯誤整理成一份不短的清單,交給台灣這邊的出版社,請出版社與國外出版社聯繫確認稿件情況;同時我們還在夢想著同步出版,決定冒險從這個階段開始展開翻譯,待稿件更動的結果傳回後再據此修正譯稿。於是又過了幾個月,沒有進一步消息。後來我們拿到一份更新過的原文稿件,在前言與導論的部份有很大的更動,好幾個段落刪掉⸺但是我們一開始發現的那些錯誤通通都還在!
我忍不住,乾脆提筆寫信給原書作者,請他確認稿件中這些有問題的地方。於是又過了一陣子,我們收到第三份原文稿件。終於第三份稿件修正了前述的錯誤⸺另外,第二份稿件中刪去的諸多段落在這一份稿件又加了回來。拜 Dropbox 版本備份功能所賜,我們沒有花太多力氣就把依據前一份原文稿件刪除的譯稿補回。總之我們終於能夠比較有信心按照這個版本的原文稿件來工作。
我們拿到這第三份稿件後不久,原文第二版業已印行上架,所以我們也拿到實體原文書。這本實體原文書一翻開,我馬上發現:書中所有插圖通通消失,變成一片空白!一方面我們馬上把這個情況回報給台灣的出版社(但是台灣這邊一直沒有獲得此狀況國外出版社的回覆,不曉得原文版是否有做回收處理),另一方面表示我們還是得與電子稿件(電子稿件中的插圖都是正確的)一起奮鬥。
由於原文稿件已經出了這麼多狀況,我們決定整件作業必須更謹慎處理。我們在翻譯及校對的過程中,又抓到許許多多已經失效的網址⸺有些是原文稿件把網址拼錯,有些是引用網頁網址早已失效或改至他處,甚至有網址相同但網頁內容早已跟原文作者描述的不同等情況;這些我們都在幾乎完全不影響作者原意的情況下予以修正。
終於譯稿完成;但我們的辛勞還沒有。譯稿歷經四校,每一次我們都幾乎重複檢查前述這些問題,因為我們覺得這本書充滿劫難,一定還會有哪個環節出錯。
果不其然,我們犯了一個嚴重的錯誤:校對稿件時我們只有認真查看「出自我們手」的稿件內容,對於出版社後來加入的內容(例如推薦序等)則僅快速看過。
當我們拿到正式印出的中譯實體書,這才發現:封面、版權頁上的譯者署名是錯的。我還趕緊拿出翻譯合約,確認合約裡寫的署名版本正確無誤。合約是對的,印出來的書是錯的。這能怎麼辦?
台灣的出版社不會因為譯者署名的一個英文字母拼錯而回收所有書籍重印,我們得到的回覆也只有「等二刷修正」;我們只能看著這令人哀傷的錯誤流入市面,我們甚至沒有顏面向親朋好友說「嘿,我又有一本翻譯書出版了!」我也沒辦法張貼「版權頁勘誤啟示」這樣的東西,更沒有力氣按照合約千里迢迢跑去打著作人格權官司。翻譯稿酬也還是要等出版後兩個月左右纔會入帳(並因此要多扣二代健保補充保費)。
我不知道能怎麼辦,我好累,我想要休息。
]]>近代資訊史上極其重要的《黑客列傳:電腦革命俠客誌》中譯版昨天入庫,今天起現身各大網路書店,並開始鋪貨到實體書店。
這本書就跟我近期的其他幾本譯作一樣,都是由 Pluto 和我合力完成,我們期待藉由這樣的合作參與,更能完善詮釋這些優秀的書籍內容。我和 Pluto 都為本書寫了譯者序,其中 Pluto 寫的序可以在她的部落格讀到,我寫的序則列於本文稍後處:
]]>這一次很榮幸地,有幾位朋友率先推薦本書。中研院資訊所的莊庭瑞副研究員是台灣創用CC計畫主持人,換句話說,他曾經是我的好老闆,猶如約翰.麥卡錫「大叔」一般鼓勵我們實驗與發揮,動手黑出各種有趣的專案;他說:
不循常規,翻轉界線,是電腦黑客的快意還是執著?1950 年代啟始的黑客實作文化,一再挑戰機器的可能與自我的極限,這段歷程網路世代不可不知。電子計算機如何從象牙高塔和軍事科研專案中被解放,前人後浪對程式技藝的鑽研與分享,以至於資訊技術的創新與擴散,《黑客列傳》為你細數背後的靈魂花火。
唐鳳跟我偶然在約十五年前相遇,隔了幾年後我們又在不同的場合相識,一起黑過很多有趣的東西,她多年來始終是令人欽佩的黑客,因為她總是以如此的熱情、毅力、專注,投入她自己、她手中的機器、她眼中的系統;她說:
「『你能在電腦上創造藝術與美。電腦能使你的人生臻於完善。』」本書揭示了黑客文化的源頭;三十年前的黑客舊夢,如今你我都魂縈其中。
另一位知名黑客、現代嘎吱隊長(只不過他玩的是手機)Jserv 以狄克崔西為題,更是寫了一篇讀者推薦文(目前已經刊登在他的部落格上),收錄在書中。其中引至本書封面的一段話如下:
黑客倫理就如孔丘所讚揚的管仲一般,捍衛著今日我們創新的根基。謹此推薦本書給身處於資訊世代的朋友們。
翻譯這本書是個令我感動的經驗,事實上,校對稿件又讓我再度感到眼眶濕潤。
近三十年間,無疑是資訊科技產業最蓬勃發展的時候,從一開始的真空管與電晶體,乃至於今日人人嘴邊的社群、雲端、行動運算……這些細節甚至不用再交代一遍,產業間的高低起伏、分分合合,各種競爭科技的彼消此長,跨國企業間的恩怨糾葛,都是每天財經、科技、政治、娛樂新聞的主題。大家都看到了。也無須再說明,現今任何一個小孩手上的智慧手機,其運算力恐怕早已超越當年的大怪獸。
在這些驚人轉變之中,最為重要也最值得注意的,其實是那些人,以及那些人的故事。他們每個人各自面臨的掙扎,他們形成的團體的拉扯,是因為這些人性的特質,在獲得科技解放、不再受到肉體限制之後,才有辦法反過頭來解放科技,塑造成今日的世界。
本書說的就是那些人、那些人的故事,探討幾十年來一直不變的核心成分,以及這些核心成分如何在不同的外在誘力下展現出不同的面貌。也因此,這個二十五週年紀念版在今日讀來,非但不顯得過時,反而更凸顯了這些內容的精鍊珍貴與亙永。
任何真正的黑客閱讀本書,定能在早年第一代黑客的生活中體會到同樣的熱情與衝動,在同樣的每天三十小時作息中,明白可能早就知道的事實:自己並不孤單。任何用心經營社群的領袖人物閱讀本書,定能在第二代黑客的互動中發現,許多我們今日引以為傲的社群經營理念,竟然早就有人實作過、親自證實了這些手法的優劣得失。任何打算新創發展的實業家閱讀本書,也定能在第三代黑客的產業變遷中,感受到相同的矛盾:想要在不受拘束的熱情中創作,又想要保障收益成長、公司茁壯發展。
對比過去,今日世界充滿創新又讓人覺得如此熟悉:我們有智慧型手機、平板電腦等新型態的運算工具,機房建置也變成隨租隨用的雲端架構,我們有社交網路以及種種社群互動,我們有再次蓬勃發展的遊戲產業,分別佔據前述那些不同的硬體平台及社群平台。即使整個環境、文化氛圍如此不同,相似的事件猶如歷史重演,於是我們閱讀本書,終於理解,因為人性沒有太大的改變。這些串接在一起的故事見證了人與人性。不管是在推動部落格、自由軟體、創用CC、網頁親和力、發展社群、獨立遊戲製作,都是黑作,信奉相同的黑客倫理。
本書以一致的核心⸺黑客倫理、以生動的筆觸,把這些黑客的人性及生命緊緊相繫,見證蘋果、微軟的崛起,更把相同的倫理帶向 Google 與 Facebook,說出整個產業乃至於整個世代背後的真正故事,那些黑客如何以黑技為支點,撼動整個人類文明。
身為本書的譯者,對於這本書、這本書描述的時代、這本書闡釋的黑客倫理,都與有榮焉,哪怕切身參與到的僅有其中部分。本書作者史蒂芬‧李維的寫作風格與現今許多著作都很不同,在翻譯的過程中,我們盡可能保留那個年份的味道,也盡可能讓中譯文字與原文同樣淺顯易懂、吸引讀者啃讀到最後一頁。
由衷地希望更多讀者喜愛這本書,把這本書推銷給至親好友,黑客與否,從書中細細品嚐到,滋養本世紀最重要的黑客文化。
Jedi
鍵擊於2012/03,疏離而又貼近的虛擬世界
說來慚愧,雖然本書稿件歷經三校,但是就在送印當天晚上,還是找到幾處最後稿件中的錯誤,來不及更正,故先列出於此,倘若本書進二刷,應該就會更正這些錯誤了。當然,如果您發現其他的錯誤也請不吝提出,謝謝!
頁數 | 列數 | 錯誤 | 訂正 |
---|---|---|---|
14 | 26 | John McVenzie | John McKenzie |
118 | 21 | 唐納德.克魯斯 | 高德納 |
127 | 16 | 唐納德.克魯斯 | 高德納 |
224 | 9 | 完整培基 | 整數培基 |
255 | 1 | 三角法 | 三角函數 |
287 | 4 | Atrai | Atari |
288 | 17 | Atrai | Atari |
294 | 28 | Atrai | Atari |
396 | 6 | Symoblics | Symbolics |
請注意,我貼出來的是我自己的原始稿件,可能跟書上印出的最後版本有所不同。(而且可能有一些錯字,現在沒力氣再次校對了,請見諒。)
]]> 導讀:搜尋引擎的危機與轉機幾年前在巴西里約熱內盧,我與幾位同事代表臺灣出席 iCommons 全球高峰會,席間我們遇到來自世界各地、形形色色的有趣夥伴。我們輪流自我介紹,其中一位朋友的發言讓其他人都豎起了耳朵,他表示他每隔一、兩年就會改一次名字,因為他從事社會運動,不希望自己的身分輕易曝光,持續變動姓名可以有效避免他人用搜尋引擎找到他的身分。
與會者無不敬佩他的勤奮,然而當時還沒有人想到:過不了幾年,他的努力將化為烏有,因為現代的搜尋引擎能夠用種種線索認出一個人。你可以改名換姓、變更容貌與性別、在三大洋五大洲之間漂流,但是不能改變你就是你,你的習慣與偏好如影隨形,一舉一動反映出你的本質。只要你連上網路,搜尋引擎不斷地蒐集這些細節;於是乎,除了姓名外,我們這位朋友的全身上下早已掌握在搜尋引擎手裡。他再怎麼避免別人找到他,也無法阻止搜尋引擎認出他。
這個世代的戰場正在轉型。從前我們特別注意數位世界的隱私權,因為我們想保護電腦前的肉體免於傷害;幾年後,越來越多網路使用者竭盡所能地暴露自己的隱私(隨時透漏自己在做什麼、到處打卡、大量上傳含有地理資訊的影音圖片等等),比起擔憂不知道多久後、不知道是否會發生的威脅,眼前的便利更加誘人。這段時間中,個資法開始規定切乎使用者的明確資訊如何處理,網路公司也看出其中的經濟力量⸺嚇跑使用者,對任何網路事業都不是好事。
就在眾人以為步入安穩樂土之際,遊戲規則已改變,網路公司不需要販賣那些「切身的明確資訊」,你的姓氏或戶籍地址從來就不是購物決策依據。能夠說明行為模式的資訊,才是值錢的部分,才是搜尋引擎拼命記錄的事項。搜尋引擎運用這些資料庫⸺搜尋引擎正好是資料庫的專家⸺看出使用者想要些什麼,建構出使用者想要的世界,送到使用者面前。這就是魔法。魔法不必是真的,只要看起來像是真的就夠了。讓使用者活在搜尋引擎建構出的世界裡,搜尋引擎早就知道這個世界的下一秒會如何,猶如電影《楚門的世界》劇情,全然是專注於心智的攻擊手法。每一次使用者買單,更益鼓舞相關科技朝此發展。
搜尋引擎在我們的腦中植入無窮後門。「下一步」已非純粹的自由意志,搜尋引擎實際上操控著你的期待,你只是前去交出手中資產,滿足那份期待。你得到你想要的體驗,企業在提供服務的過程中獲得利潤,一切真是太美好了,簡直不像是真的。因為不是。這個供需關係充滿陷阱,受害的不單是使用者,企業以及整個人類文明也都在承擔恐怖的風險,能看出這些風險的人卻不多。
第一個陷阱是使用者醉心於消費內容,讓搜尋引擎產生誤解,以為真的掌握人心。實際上搜尋引擎只觀察到人心「衝動」的部分,這部份讓我們簽下合約、付出頭期款、向心愛的對象求婚,而且容易操弄,鈴聲一響就讓人流口水。但我們絕非帕夫洛夫的狗,生活不是只有吃喝拉撒,我們有更多超越生理本能、制約反射的部分,這些部分才能成就我們自身,讓文明得以累積、人格得以發展。
如果搜尋引擎只懂得投使用者所好,使用網路的體驗將逐漸成為一種制約歷程,更糟糕的是這個過程會循環、疊合,逐漸地,繞了一大圈的制約路徑越來越小圈,最終變成「飯後一根菸」的藥癮,到這個階段,搜尋引擎認識的使用者通通都是隱君子,也只懂得把更多毒品帶到使用者面前,網路世界變成一團泥淖,不再有正面積極的創新力量。想想看現今新聞播報無不綜藝節目化的情況,搜尋引擎的淪陷亦不遠矣。
況且搜尋引擎對人類行為的記錄帶有偏差。例如在一整份搜尋結果清單中,也許有很多使用者沒有按下去的鏈結,出現在那些位置、讓使用者一覽而過,是相當重要的情境;僅記錄按下的部份,雖可宣稱掌握使用者最感興趣的「出路」,但可能已丟失大量重要訊息。這些訊息原本能成為使用者潛意識的一部分,「有沒有瞥見」是很大的區別。如果搜尋引擎現在排除這些部分,接下來的科技發展方向也會與之相背。
第二個陷阱是使用者只接觸搜尋引擎精心客製化的內容,客製化意味著失去一般性,這些內容無法反映真實世界的樣子,只能呈現特定的狹隘觀點。對於人類來說,只用這樣的觀點面對世界,恐怕會產生極為扭曲的認知。
我們各種感官無時無刻都會從環境之中讀取資訊,這些感官同時採取多種策略、彼此互相比對,其中一個很重要的方式,是從雜亂無章的情境中,辨識共軛變動⸺那些以相同模式改變的東西,解讀成有意義的整體。我們藉此建構認知,因此我們不用看過全世界所有人的面孔,就能認出人類的臉孔五官;假設我們從小到大所能接觸的對象皆經嚴格過濾,我們可能將不同性別、不同膚色的面孔視為未知物種。如果我們除了太陽以外,看不到其他星體運行,現在還會相信宇宙繞著地球運轉。
過度客製化的危險即為此。我們將祇看到圍繞著自己運轉的世界,這個世界與真實相差甚遠,更糟的是我們無從得知自己的偏差,更不知事實為何。客製化帶來的優點固然是體貼、便利,但不禁讓我們發問:代價為何?
第三個陷阱是搜尋引擎把相似的人、事、物聚集在一起,同時將整個網路切分成無數片段。隨著近年來的科技發展,網路逐漸從「道路」的角色,轉變成「社區」乃至於「國度」;網頁間的距離代表人際間的距離,其效果與現實世界中的往來互動並無不同。如果每個人都只跟自己相近的人往來,不與相異的人接觸,將造成這個世代的種族隔離與近親繁殖。這個陷阱的恐怖之處,在於我們沒得選擇:你不知道自己為什麼跟某些人在一起,久了連自己算哪一種人都不知道,因為搜尋引擎不讓你知道還有其他人。搜尋引擎正在將一個由近七十億人口共同組成的世界,分解成七十億個世界,縱然彼此往來,每個世界只有單一使用者。
如果沒有龐大的基因庫,物種早就滅絕;如果沒有生物多樣性,生態系統早已瓦解;如果沒有階層流動,社會難以維續;如果抹煞各種意外,生命將黯淡而沒有驚喜。網路世界也按照同樣的邏輯運轉,人類社會需要更複雜的互動、更具多樣性的組成、更富變異的參與、更多無人預先知曉的隨機事件,這些是演化的核心力量,是唯一能夠擔保「明天會更好」的途徑。我們每個人都需要,搜尋引擎的科技也需要,網路世界整體更是需要這些。
三個陷阱環環相扣,危害系統的每個環節,沒有任何一方從中獲益。變成這樣,使用者必須擔負一部分的責任。是我們把網路當成娛樂消費,網路才把我們變成沙發上的馬鈴薯;也唯有我們以使用者的身分開始,面對問題、做出改變,事情纔有轉圜的餘地。
2011 年三月,伊拉‧巴拉瑞以使用者的角度出發,在 TED 演說中提出「過濾氣泡」的概念,呼籲形塑網路未來的資訊龍頭必須正視這種過濾方式可能造成的危害,懇請賴瑞‧佩吉與馬克‧札克伯格把公眾責任與事務納入演算法,讓使用者能夠知曉及調整資訊過濾的方式,至少讓使用者有機會知道自己正在錯過什麼、決定自己不要錯過什麼。幾個月後,伊拉‧巴拉瑞更進一步把這個主題全面發揮,寫成你現正閱讀的這本書,鉅細靡遺地說明每個環節哪裡錯了。這一天,氣泡外的世界躍然紙上,不再隱匿;然而你必得親自戳破氣泡,完成這項意義深遠的個人革命,真正擁抱資訊自由。
無獨有偶,伊拉‧巴拉瑞不是第一個為此擔憂的人。2008 年時,程式設計師暨天使創投加百列‧溫伯格獨自創立 DuckDuckGo 搜尋服務,整合眾多搜尋工具,提供簡潔、有意義的搜尋結果,更強調使用者隱私,保證「什麼都不追蹤」,「預設連 cookie 都不使用」,矢志「戳破過濾氣泡」,帶給使用者更客觀的資訊。三年後,DuckDuckGo 接連獲選為《時代》雜誌 2011 年年度五十大網站、《PC Magazine》2011 年年度百大網站、About.com 網站 2011 年年度最佳讀者票選搜尋引擎等殊榮,可謂對伊拉‧巴拉瑞的最大聲援成果。
從此刻起,你也能做出改變。你可以從本書看清陷阱何在,一起向這些資訊龍頭請願,可以開始改用 DucDuckGo 搜尋,可以改變自己使用網頁的習慣,強迫自己常常點擊不那麼誘人但是真的很重要的連結,可以更在乎你在各種社交網路上填寫的資訊,可以不要讓瀏覽器隨時發佈你的地理位置。犧牲一點便利,你能擁有的世界更遼闊。
]]>我藉著二刷的機會,已經把先前提出的勘誤都套用上去,所以就算你已經買過這本書,現在若想要補綴過的版本(這樣就不用自己下載補綴套件、剪剪貼貼),你可以再買一次二刷版本!
很可惜的是,由於這是二刷,不是二版,所以先前我提過的新秘訣仍然沒有納入書中,也沒有此書資料片《簡報原力:AV》的資訊。
總之,為了慶祝進二刷,即日起至 2012/03/31 為止,《簡報原力:AV》再度舉辦特價活動:購買時使用優惠代碼「2NDPRINT
」可享五折優惠!由於我目前又回到醫院工作,可以使用隔音室等設備,所以我預計在三月份更新《簡報原力:AV》的部分施測材料;所有已經購買的朋友,屆時都可以免費取得新版內容。
同時我也鼓勵大家繼續支持《簡報原力》,讓這本書進三刷,或者更好的是出第二版,我會把更多資訊補進去,以及根據讀者的回饋及科技演進,調整內容。(各位讀者應該明白我的承諾一直都是很有效力的,畢竟連我 2003 年寫的《部落格架站實務:使用 Movable Type》專屬網站現在都還在線上,提供我允諾永遠提供的免費資源。)
最後並預告一下我近期的一些工作:我本月份幫左岸文化寫了《搜尋引擎沒告訴你的事》的導讀;這本書延續 Eli Pariser 的 TED 演說,中譯本即將在三月一日上市,請期待。
我本月份另外完成了《黑客列傳:電腦革命俠客誌》的譯稿。這本經典書籍二十五週年紀念版的中譯本,將在不久後由碁峰圖書出版,也請各位多多指教。
現在我手上還有另一本也是很重要的書籍正在翻譯,不過我一邊進行一邊還在處理合約,所以恕我先不公開吧。
]]>事實上,腳本語言有一定的門檻,對電腦程式較不熟悉的讀者很難憑空摸索出來。在《簡報原力》出版後的幾個月間,我一直在思索這個問題,直到去年年底,我靈機一動,想出了一個初學者也能迅速上手的方法:使用現成的應用軟體。
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撇開「遊戲」的前提,這正是我們要的:這個軟體會列出目前電腦中已執行的程式、運作中的服務,並提供相關的說明訊息,指出這些程式到底是什麼東西,接著我們只需要勾選想暫時關閉哪些程式、關閉哪些服務,實際的關閉及重新啟動,通通不用我們自己傷腦筋,按一下滑鼠就能自動處理好!更棒的是,有一些為了遊戲設計的選項,例如把電腦運算能力開到最大,其實對簡報也很有幫助!(例如你的簡報中需要播放高解析度的影片,甚至有 3D 互動模型等)
就這樣,你一行程式碼都不必寫!未來若《簡報原力》出第二版,我也會把這麼有趣的方法補充進去;不過本書的讀者不必等到第二版推出,現在就可以試試看這個方法囉!
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